Koleravaroitus: Katastrofinen sijainti Afrikan konfliktialueilla!

Koleravaroitus: Katastrofinen sijainti Afrikan konfliktialueilla!

Maailman terveysjärjestö (WHO) varoittaa koleran huolestuttavasta leviämisestä useilla konfliktialueilla, etenkin Sudanissa, Etelä -Sudanissa, Chadissa, Kongon demokraattisessa tasavallassa ja Jemenissä. Näihin alueisiin vaikuttavat voimakkaasti jatkuvat konfliktit, jotka vahvistavat kolera -infektioita. Pakolaisleireillä asuvilla ihmisillä on usein pääsy vain kolmeen litraan vettä päivässä, jota on käytettävä juomiseen, pesuun ja ruoanlaittoon. Puhtaan juomaveden saatavuus on ratkaisevan tärkeää koleran torjumiseksi, ja tilanne voi edelleen pahentaa sadekaudella, joka on nyt alkamassa, koska se suosii bakteerin leviämistä.

WHO on ilmoittanut, että kolerarokotteiden maailmanlaajuinen kysyntä on saavuttanut ennätyksellisen korkeuden tänä vuonna. Toistaiseksi Sudan on saanut vain kolmanneksen vaadituista rokotteista, mikä kuvaa tilanteen kiireellisyyttä. Afrikan terveysviranomaisen Afrikan (CDC) pääjohtaja Jean Kaseya kritisoi rokotteiden riittämätöntä saatavuutta 54 miljoonan annoksen vuotuisten tarpeiden vuoksi Afrikan mantereella, joista vain noin puolet on saatavana.

Globaali kolera -tilanne

Kolera on vakava ripuli, joka voi olla tappava muutamassa tunnissa. Arvioidaan, että vuosittain on 1,3–4 miljoonaa sairaustapausta, mikä voi johtaa 21 000 - 143 000 kuolemaan. Suurin osa koleratapauksista on lievää ja niitä voidaan hoitaa suun kautta annettavalla nehydraatioliuoksella (ORS). Vakavat tapaukset vaativat kuitenkin laskimonsisäisiä nesteitä ja antibiootteja. Tauti johtuu bakteeri vibrio koleraesta, joka yleensä levitetään saastuneen ruoan tai veden kautta.

Keskeinen haaste koleran hallinnassa on rajoitettu pääsy turvalliseen veteen sekä riittämättömät saniteettiolosuhteet, joita konfliktit ja ilmastotapahtumat usein kiristävät. Vuonna 2023 WHO ilmoitti 535 321 koleratapausta ja 4 007 kuolemaa 45 maassa. Ilmoitettujen tapausten määrän erot voivat johtua sairauksien riittämättömästä seurannasta ja mahdollisten kostotoimien pelosta.

Ehkäisystrategiat

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat välttämättömiä koleran puhkeamisen hallitsemiseksi. WHO korostaa tarvetta vahvistaa valvontajärjestelmiä, parantaa terveystilojen saatavuutta ja osallistua aktiivisesti yhteisöihin koleran torjuntaan. Tähän sisältyy rokotuskampanjoiden toteuttaminen. Tällä hetkellä on saatavana kolme, WHO: n noudattamista oraalista kolerarokotteita: Dukoral®, Euvichol-Plus® ja Euvichol-S®, jotka vaativat kaikki kaksi annosta täydellistä suojausta varten.

Koleran hallintaa koskeva globaali työryhmä (GTFCC) pyrkii vähentämään globaalia kolerastressiä. Se on kehittänyt aikataulun, joka tarjoaa kolerankuolemien vähentymisen 90 prosenttia vuoteen 2030 mennessä ja taudin poistamisen 20 maassa. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi on välttämätöntä parempi valvontajärjestelmä, joka sisältää myös koleratapausten ja kuolemien raportoinnin. WHO vaatii kaikkia jäsenvaltioita aktiivisesta osallistumisesta koleran raportointiin.

Kaiken kaikkiaan koleran tilanne monilla maailman alueilla on kireä ja vaatii nopeita ja kattavia toimenpiteitä asianomaisen väestön terveyden ja turvallisuuden varmistamiseksi. Lisätietoja koleran ehkäisystä ja hoidosta löytyy WHO: n verkkosivustolta.