Επαναστατική θεραπεία! Η φαρμακευτική αγωγή GLP-1 μειώνει δραστικά τον κίνδυνο στην ψωρίαση

Επαναστατική θεραπεία! Η φαρμακευτική αγωγή GLP-1 μειώνει δραστικά τον κίνδυνο στην ψωρίαση

Στο φετινό συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας και Βενέρεολογίας (EADV), παρουσιάστηκε μια πρωτοποριακή μελέτη που δείχνει μια δραματική μείωση του θανάτου και του καρδιαγγειακού κινδύνου σε ασθενείς με ψωρίαση που έλαβαν θεραπεία με αγωνιστές υποδοχέα GLP-1 (GLP-1RAs). Αυτά τα φάρμακα έχουν μειώσει το ποσοστό θνησιμότητας κατά 78 % και μείωσαν τον κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών συμβάντων κατά 44 % σε σύγκριση με τους ασθενείς που λαμβάνουν άλλους διαβήτη ή φάρμακα μείωσης του βάρους. Η μελέτη είναι η μεγαλύτερη του είδους του και αναλύθηκε δεδομένα από πάνω από 110 εκατομμύρια ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η έρευνα επικεντρώθηκε σε πάνω από 6.000 ασθενείς με ψωρίαση με διαβήτη ή παχυσαρκία σε περίοδο δύο ετών. 3.048 ασθενείς έλαβαν GLP-1RAS, ενώ τα υπόλοιπα έλαβαν την τυπική θεραπεία. Ο καθηγητής Ralf Ludwig, ο κύριος συγγραφέας της μελέτης, εξήγησε ότι τα πλεονεκτήματα των GLP-1RAs παρέμειναν συνεπείς σε όλες τις αναλύσεις ευαισθησίας, ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο και τις πλευρικές ασθένειες.

Πλεονεκτήματα και παρενέργειες

Μια αξιοσημείωτη πτυχή της μελέτης είναι ότι το GLP-1RAS μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο κατάχρησης οινοπνεύματος κατά 65 % και στον κίνδυνο κατάχρησης ναρκωτικών κατά σχεδόν 50 %. Αυτά τα προκύπτοντα πλεονεκτήματα είναι ιδιαίτερα σημαντικά επειδή οι ασθενείς με ψωρίαση συχνά αντιμετωπίζουν ψυχικές ασθένειες. Τα ψυχιατρικά προβλήματα είναι κοινά στην ψωρίαση, η οποία επηρεάζει το 2-3 % του πληθυσμού και η ασθένεια συνδέεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων και άλλων καρδιομεταβολικών συννοσηρότητας, όπως έχει προσδιοριστεί σε προηγούμενες μελέτες.

Τα GLP-1RAs, τα οποία περιλαμβάνουν φάρμακα όπως το Semaglutid και το Liraglutid, εγκρίνονται κυρίως για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 και της παχυσαρκίας, αλλά επίσης παρουσιάζουν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα στη βελτίωση της ψωρίασης. Ενώ μερικές μελέτες έδωσαν αντιφατικά αποτελέσματα, τα περισσότερα δείχνουν ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να προσφέρουν τα πλεονεκτήματα και τις βελτιώσεις και τις βελτιώσεις των ψωριτικών συμπτωμάτων.

Μια πολλά υποσχόμενη προσέγγιση

Η υπόθεση των ερευνητών υποδηλώνει ότι η ενεργοποίηση των υποδοχέων GLP-1 θα μπορούσε να αναστείλει τους προ-φλεγμονώδεις μεσολαβητές που αυξάνονται στην ψωρίαση (μια ανοσοδια-μεσολαβούμενη δερματική νόσο). Οι υποδοχείς GLP-1 μπορούν επίσης να βρεθούν σε περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με συστήματα διάθεσης και ανταμοιβής. Η ασφάλεια της θεραπείας εξετάστηκε επίσης στις μελέτες. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι παρενέργειες δεν αυξήθηκαν σημαντικά σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, γεγονός που καθιστά το GLP-1RAS μια προτιμώμενη επιλογή θεραπείας για ασθενείς με ψωρίαση με συνοδευτικούς διαβήτη ή ανωμαλίες βάρους.

Συνοπτικά, η έρευνα σχετικά με το GLP-1RAS υποσχέθηκε και υποδηλώνει ότι όχι μόνο βελτιώνουν τα ψωριασικά συμπτώματα, αλλά μπορούν επίσης να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Η ανάγκη για περαιτέρω εξετάσεις παραμένει για να κατανοηθεί οι ακριβείς μηχανισμοί και οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις αυτής της πολλά υποσχόμενης θεραπείας. Οι γιατροί συνιστώνται να πραγματοποιούν ετήσιες προβολές για ασθενείς με ψωρίαση προκειμένου να αναγνωρίσουν την ανάπτυξη της αρθρίτιδας ψωρίασης και των καρδιαγγειακών παθήσεων σε πρώιμο στάδιο. Τα τρέχοντα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τη σημασία της παρακολούθησης αυτού του πληθυσμού ασθενών και της εξέτασης των GLP-1RAs ως πιθανής επιλογής θεραπείας [OTS] και [PubMed] καθώς και [PMC].