Uusi toivon pilkahdus löydetty taistelussa T-solulymfoomia vastaan!
Tutkimukset osoittavat, kuinka ALCL:n epigeneettiset muutokset vaikuttavat kasvaimen kasvuun. HDAC-estäjät voisivat tarjota uusia hoitovaihtoehtoja.

Uusi toivon pilkahdus löydetty taistelussa T-solulymfoomia vastaan!
Wien – Wienin lääketieteellisen yliopiston tutkimusryhmien ja kansainvälisten kumppanien tekemä uusi tutkimus on tuottanut uusia näkemyksiä epigeneettisten muutosten roolista anaplastisessa suursolulymfoomassa (ALCL). Tämä T-solulymfooman aggressiivinen muoto vaikuttaa usein lapsiin ja nuoriin aikuisiin, ja se tunnetaan huonosta ennusteestaan. Tulokset julkaistiin Leukemia-lehdessä, ja ne osoittavat, kuinka HDAC1-entsyymi toimii mahdollisena kasvaimen estäjänä.
Lymfoomat ovat joukko immuunijärjestelmän pahanlaatuisia sairauksia, jotka vaikuttavat pääasiassa lymfaattiseen järjestelmään. Erityyppisten lymfoomatyyppien joukossa ALCL:llä on erityisen aggressiivinen rooli. Erityisesti ALK-positiiviset ALCL-tapaukset, joissa ALK-geeni on fuusioitunut 60-80 prosentissa tapauksista, tarvitsevat kiireellisesti uusia terapeuttisia lähestymistapoja.
Epigeneettiset mekanismit ja niiden merkitys
Epigeneettiset muutokset, kuten DNA:n metylaatio ja kromatiinin rakennemuutokset, ovat olennaisia tekijöitä, jotka vaikuttavat syövän kehittymiseen. Nykyiset tutkimukset osoittavat, että tällaiset poikkeavuudet, erityisesti DNA:n metylaation säätelijöissä ja histonimodifiointiaineissa, muokkaavat pahanlaatuisten lymfoomien patogeneesin lisäksi myös patofysiologiaa. Katsaus on paljastanut, että epigenomiset poikkeavuudet voivat suoraan monistaa pahanlaatuisia klooneja ja että hematologia on sairauden epigenetiikan tutkimuksen eturintamassa. [PubMed]
Erityisessä tutkimuksessa HDAC-inhibiittori entinostaattia testattiin hiirimallissa. Tulokset viittaavat siihen, että HDAC-toiminnan estäminen ei vain voi viivyttää lymfooman kehittymistä, vaan joissakin tapauksissa jopa estää sen. Tämä voisi avata uusia terapeuttisia mahdollisuuksia ALCL:n torjunnassa, erityisesti potilaille, jotka ovat vastustuskykyisiä aikaisemmille hoidoille.
ALK-positiivisen ALCL:n mekanismit
ALK-geeni on voimakas kuljettaja-onkogeeni, jonka uudelleenjärjestynyt muoto, NPM::ALK-fuusioproteiini, on läsnä useimmissa ALK-positiivisen ALCL-tapauksissa. Tämä geenifuusio ei vaikuta vain DNA:n korjausmekanismeihin, vaan se vaikuttaa myös solujen aineenvaihduntaan ja immuunivasteeseen. NPM::ALK säätelee erilaisia signalointireittejä ja organisoi siten kasvainsolujen eloonjäämistä sekä edistämällä solujen lisääntymistä että estämällä apoptoosia. Se myös indusoi epigeneettisiä deregulaatioita, jotka hiljentävät kasvainta suppressoivat geenit ja myötävaikuttavat siten kasvaimen kehittymiseen. [NCBI]
HDAC1:n geneettinen hiljentäminen T-soluissa kiihdytti kasvaimen kehittymistä hiirimalleissa, mikä osoittaa tämän entsyymin suojaavan roolin. Geneettisen materiaalin muuttunut pakkaus ja muuttunut geeniaktiivisuus T-soluissa vahvistavat signalointireittejä, jotka edistävät lymfooman kehittymistä. Nämä havainnot ovat ratkaisevia tulevaisuuden terapeuttisen suunnan kannalta ALCL:n hallinnassa.
Yhteenvetona voidaan todeta, että tutkimuksen tulokset osoittavat, että epigeneettiset hoidot ovat lupaavia DNMT:n ja histonimuuntajien poikkeavuuksien suuren esiintymistiheyden vuoksi. Kasvava kiinnostus kohdennettua epigenomista hoitoa kohtaan voi käynnistää uuden aikakauden pahanlaatuisen lymfooman hoidossa, etenkin kun tutkijat jatkavat perus- ja kliinisen tutkimuksen välisten kuilujen kuromista. [OTS]