Zubný kaz u detí: zlepšenia, ale stále je čo robiť!

Zubný kaz u detí: zlepšenia, ale stále je čo robiť!

Zubné zdravie detí v Rakúsku sa mierne zlepšilo. Aktuálne údaje ukazujú, že 42 percent šesť a sedemročných detí trpí zubným kazom, čo je pokles oproti 45 percentám v roku 2016. Napriek tomuto pozitívnemu vývoju existujú výrazné regionálne rozdiely v prevalencii zubného kazu, ktoré sa pohybujú od 28 percent v Tirolsku po 54 percent v Dolnom Rakúsku. V Korutánsku a Burgenlande je miera zubného kazu 41 a 49 percent. Zarážajúce je najmä to, že zubný kaz silne koreluje s úrovňou vzdelania rodičov, pričom častejšie sú postihnuté deti z domácností s nižším stupňom vzdelania. Približne 25 percent detí má migračný pôvod a iba 43 percent rodičov má vysokoškolské vzdelanie.

Alarmujúce je aj to, že 29 percent detí vyžaduje starostlivosť o chrup kvôli neliečenému kazu mliečnych zubov. Stupeň obnovy, t. j. podiel plnených mliečnych zubov ku kariéznym mliečnym zubom, zostáva stabilne nízky na úrovni 28 percent. Okrem toho sa zvyšuje počet detí s poruchami tvorby zubnej skloviny, ako je hypomineralizácia molárnych rezákov (MIH), čo dnes predstavuje 13 percent postihnutých detí. Existuje preto naliehavá potreba komplexného výskumu príčin a adekvátnych stratégií starostlivosti.

Regionálne rozdiely a rizikové faktory

Regionálne rozdiely v prevalencii zubného kazu sa odrážajú aj vo výchovných vzorcoch rodičov. Deti, ktorých rodičia majú aspoň stredoškolské vzdelanie, majú výrazne vyššiu kazivosť zubov ako tie, ktorých rodičia majú vyššie vzdelanie. Podľa štúdie v Nemecku, napriek celkovému poklesu prevalencie zubného kazu, zubný kaz v ranom detstve zostáva vážnym problémom, ktorý znásobuje rizikové faktory, ako je nedostatočné vzdelanie, sociálno-ekonomické postavenie a jazykové bariéry.

Napríklad v Nemecku údaje Nemeckej asociácie pre zubnú starostlivosť o mládež ukázali, že 74 percent šesťročných detí nemalo žiadne kazy v mliečnych zuboch, ale iba 46 percent desaťročných detí. Kazy v ranom detstve môžu mať vážne následky, ako sú bolestivé abscesy a predčasná strata mliečnych zubov, čo môže tiež spôsobiť problémy s vývojom reči a ortodontické problémy.

Preventívne opatrenia a ich realizácia

Potreba preventívnych opatrení je nesporná. Tie však v mnohých materských školách nie sú bežne dostupné. Pandémia COVID-19 situáciu ešte zhoršila. Stomatologické vyšetrenia včasného záchytu, ktoré sú od júla 2019 súčasťou katalógu dávok zákonného zdravotného poistenia, zatiaľ rodiny dostatočne nevyužívajú. Približne 15 percent detí do šiestich rokov ešte nikdy nebolo na návšteve u zubára.

Opatrenia na výchovu k ústnemu zdraviu sa musia začať už počas tehotenstva. Prieskum z roku 1985 zistil, že asi 50 percent tehotných žien nenavštívilo zubára; V roku 2005 to bol ešte jeden z troch prípadov. Zlepšená interdisciplinárna spolupráca medzi gynekológmi, pediatrami a zubnými lekármi je kľúčová pre zlepšenie komunikačných kanálov s rodinami, a tým aj pre podporu zdravia zubov detí.

Globálne trendy a výzvy

Problém zubného kazu u detí nie je len lokálny, ale celosvetový zdravotný problém. Štúdie ukazujú, že približne 50 percent predškolských detí na celom svete trpí zubným kazom. Prevalencia sa medzi jednotlivými krajinami značne líši, od 11,4 percenta vo Švédsku po 64 percent v Indii. Zubný kaz je zvyčajne výsledkom mikrobiálnej dysbiózy, ktorá vedie k zvýšenej tvorbe kyseliny v ústach.

Metódy liečby sa líšia v závislosti od závažnosti zubného kazu a siahajú od preventívnych opatrení až po invazívne zákroky. Čoraz väčšej pozornosti sa dostáva najmä technológii reverb, ktorá zaujme nízkou mierou zásahu. Budúci výskum by sa mal viac zamerať na nové technológie na liečbu a prevenciu zubného kazu u detí.

Celkovo možno povedať, že hoci sa dosiahol pokrok, stále je potrebné vykonať veľa práce na zlepšení zdravia zubov detí. Naliehavo je potrebný ďalší výskum a preventívne opatrenia.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete tu: 5 min, ZWP online, a Fluorid Alert.