Zobu bojājums bērniem: uzlabojumi, bet vēl daudz darāmā!

Zobu bojājums bērniem: uzlabojumi, bet vēl daudz darāmā!

Bērnu zobu veselība Austrijā ir nedaudz uzlabojusies. Pašreizējie dati liecina, ka 42 procenti sešus un septiņus gadus vecu bērnu cieš no zobu samazinājuma, salīdzinot ar 45 procentiem 2016. gadā. Neskatoties uz šo pozitīvo attīstību, pastāv spēcīgas reģionālas atšķirības kariesa izplatībā, sākot no 28 procentiem Tirolē līdz 54 procentiem Lejasaustrijā. Karintijā un Burgenlandē zobu bojāšanās līmenis ir attiecīgi 41 un 49 procenti. Īpaši pārsteidzoši ir tas, ka kariesa pieredze cieši korelē ar vecāku izglītības līmeni, un bērni no mājsaimniecībām ar zemāku izglītības līmeni tiek skarti biežāk. Apmēram 25 procentiem bērnu ir migrantu izcelsme, un tikai 43 procentiem vecāku ir augstākā izglītība.

Vēl viens satraucošs fakts ir tas, ka 29 procentiem bērnu nepieciešama zobu aprūpe neārstēta piena zobu bojājuma dēļ. Restaurācijas pakāpe, t.i., plombēto piena zobu attiecība pret kariesa piena zobiem, saglabājas nemainīgi zema - 28 procenti. Turklāt pieaug to bērnu skaits, kuriem ir zobu emaljas veidošanās traucējumi, piemēram, molārā priekšzobu hipomineralizācija (MIH), kas šobrīd veido 13 procentus slimo bērnu. Tāpēc ir steidzami jāveic visaptveroši pētījumi par cēloņiem un adekvātas aprūpes stratēģijas.

Reģionālās atšķirības un riska faktori

Reģionālās atšķirības kariesa izplatībā atspoguļojas arī vecāku izglītības modeļos. Bērniem, kuru vecākiem ir vismaz vidusskolas izglītība, zobu bojāšanās līmenis ir ievērojami lielāks nekā tiem, kuru vecākiem ir augstāks izglītības līmenis. Saskaņā ar Vācijā veiktu pētījumu, neskatoties uz vispārējo kariesa izplatības samazināšanos, agrīnā bērnības kariess joprojām ir nopietna problēma, kas pastiprina tādus riska faktorus kā nepietiekama izglītība, sociālekonomiskais stāvoklis un valodas barjeras.

Piemēram, Vācijā Vācijas Jauniešu zobārstniecības asociācijas dati liecina, ka 74 procentiem sešgadīgo bērnu piena zobos nav kariesa, bet tikai 46 procentiem desmit gadus vecu bērnu. Agrīnā bērnības kariesam var būt nopietnas sekas, piemēram, sāpīgi abscesi un agrīna piena zobu izkrišana, kas var izraisīt arī runas attīstības un ortodontiskas problēmas.

Preventīvie pasākumi un to īstenošana

Nepieciešamība veikt preventīvus pasākumus ir neapstrīdama. Taču daudzos bērnudārzos tādas nav plaši pieejamas. COVID-19 pandēmija ir vēl vairāk saasinājusi situāciju. Ģimenes vēl nepietiekami izmanto zobārstniecības agrīnās diagnostikas izmeklējumus, kas ir iekļauti likumā noteikto veselības apdrošināšanas pabalstu katalogā kopš 2019. gada jūlija. Apmēram 15 procenti bērnu līdz sešu gadu vecumam nekad nav bijuši pie zobārsta.

Mutes veselības izglītības pasākumi ir jāsāk grūtniecības laikā. 1985. gada aptaujā atklājās, ka aptuveni 50 procenti grūtnieču neapmeklē zobārstu; 2005. gadā tas joprojām bija viens no trim gadījumiem. Uzlabota starpdisciplināra sadarbība starp ginekologiem, pediatriem un zobārstiem ir ļoti svarīga, lai uzlabotu saziņas kanālus ar ģimenēm un tādējādi veicinātu bērnu zobu veselību.

Globālās tendences un izaicinājumi

Bērnu zobu bojāšanās problēma ir ne tikai lokāla, bet arī globāla veselības problēma. Pētījumi liecina, ka aptuveni 50 procenti pirmsskolas vecuma bērnu visā pasaulē cieš no zobu bojāšanās. Izplatība dažādās valstīs ir ļoti atšķirīga – no 11,4 procentiem Zviedrijā līdz 64 procentiem Indijā. Zobu bojāšanos parasti izraisa mikrobu disbioze, kas izraisa palielinātu skābes veidošanos mutē.

Ārstēšanas metodes atšķiras atkarībā no zobu bojājuma smaguma pakāpes un svārstās no profilaktiskiem pasākumiem līdz invazīvām procedūrām. Īpaši arvien lielāka uzmanība tiek pievērsta reverb tehnoloģijai, kas pārsteidz ar savu zemo iejaukšanās līmeni. Turpmākajos pētījumos vairāk jākoncentrējas uz jaunām tehnoloģijām bērnu zobu bojāšanās ārstēšanai un profilaksei.

Kopumā, lai gan progress ir panākts, vēl ir daudz darāmā, lai uzlabotu bērnu zobu veselību. Steidzami ir nepieciešami turpmāki pētījumi un profilakses pasākumi.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast šeit: 5 min, ZWP tiešsaistē, un Brīdinājums par fluoru.