Кариес на зъбите при деца: подобрения, но все още има много работа!

Кариес на зъбите при деца: подобрения, но все още има много работа!

Зъбното здраве на децата в Австрия леко се е подобрило. Настоящите данни показват, че 42 процента от шест и седемгодишните деца страдат от кариес, което е спад от 45 процента през 2016 г. Въпреки това положително развитие, има силни регионални различия в разпространението на кариес, вариращи от 28 процента в Тирол до 54 процента в Долна Австрия. В Каринтия и Бургенланд кариесът е съответно 41 и 49 процента. Това, което е особено впечатляващо, е, че преживяният кариес корелира силно с нивото на образование на родителите, като децата от домакинства с по-ниско ниво на образование са засегнати по-често. Около 25 процента от децата са с мигрантски произход, а само 43 процента от родителите имат висше образование.

Друг тревожен момент е, че 29 процента от децата се нуждаят от стоматологична помощ поради нелекуван кариес на млечните зъби. Степента на възстановяване, т.е. съотношението на пломбирани млечни зъби спрямо кариозни млечни зъби, остава постоянно ниска - 28 процента. В допълнение, броят на децата с нарушения на формирането на зъбния емайл, като хипоминерализация на моларен резец (MIH), нараства, което сега представлява 13 процента от засегнатите деца. Следователно има спешна нужда от цялостно изследване на причините и адекватни стратегии за грижа.

Регионални различия и рискови фактори

Регионалните различия в разпространението на кариес се отразяват и в образователните модели на родителите. Децата, чиито родители имат поне средно образование, имат значително по-висок процент на кариес в сравнение с тези с родители с по-високо ниво на образование. Според проучване в Германия, въпреки общия спад в разпространението на кариеса, кариесът в ранна детска възраст остава сериозен проблем, усложнявайки рискови фактори като неадекватно образование, социално-икономически статус и езикови бариери.

В Германия, например, данни от Германската асоциация за младежка стоматологична помощ показват, че 74 процента от шестгодишните нямат кариес на млечните зъби, но само 46 процента от десетгодишните имат. Кариесът в ранна детска възраст може да има сериозни последствия като болезнени абсцеси и ранна загуба на млечни зъби, което също може да причини проблеми в развитието на речта и ортодонтски проблеми.

Превантивни мерки и тяхното прилагане

Необходимостта от превантивни мерки е безспорна. Те обаче не са широко достъпни в много детски градини. Пандемията от COVID-19 допълнително влоши ситуацията. Стоматологичните прегледи за ранно откриване, които са част от каталога на задължителните обезщетения за здравно осигуряване от юли 2019 г., все още не се използват достатъчно от семействата. Около 15 процента от децата до шестгодишна възраст никога не са ходили на зъболекар.

Изисква се мерките за орално здраве да започнат по време на бременност. Проучване от 1985 г. установи, че около 50 процента от бременните жени не посещават зъболекар; През 2005 г. все още беше всеки трети случай. Подобреното интердисциплинарно сътрудничество между гинеколози, педиатри и зъболекари е от решаващо значение за подобряване на каналите за комуникация със семействата и по този начин за насърчаване на денталното здраве на децата.

Глобални тенденции и предизвикателства

Проблемът с кариеса при децата е не само локален, а глобален здравен проблем. Проучванията показват, че около 50 процента от децата в предучилищна възраст по света страдат от кариес. Разпространението варира значително в различните страни, от 11,4 процента в Швеция до 64 процента в Индия. Кариесът обикновено е резултат от микробна дисбиоза, която води до повишено производство на киселина в устата.

Методите на лечение варират в зависимост от тежестта на кариеса и варират от превантивни мерки до инвазивни процедури. По-специално, реверберационната технология, която впечатлява с ниското си ниво на намеса, получава все по-голямо внимание. Бъдещите изследвания трябва да се съсредоточат повече върху новите технологии за лечение и профилактика на кариес при деца.

Като цяло, въпреки че е постигнат напредък, има още много работа за подобряване на денталното здраве на децата. Спешно са необходими допълнителни изследвания и мерки за превенция.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите тук: 5 мин, ZWP онлайн, и Предупреждение за флуор.