Wallneris perspėja: centralizacija kelia pavojų sveikatos priežiūrai!

Wallneris perspėja: centralizacija kelia pavojų sveikatos priežiūrai!

Šiuo metu vykstančiose diskusijose apie sveikatos priežiūros reformą Tirolio gubernatorius Güntheris Wallneris (ÖVP) prieštarauja pastangoms centralizuoti sveikatos darbotvarkę. Wallneris atmeta visišką šių įgaliojimų perdavimą federalinei vyriausybei, nes yra įsitikinęs, kad tokia priemonė pacientams neturėtų teigiamo poveikio. Vietoj to pailgėtų laukimo laikas, padidėtų išlaidos ir padidėtų biurokratinės kliūtys, o tai jau buvo pastebėta praeityje, kaip teigia Wallneris, kai buvo panaikintos nepriklausomos regioninės sveikatos draudimo bendrovės. Zalcburgo SPÖ politikas Peteris Ederis palaiko Wallnerio poziciją ir perspėja dėl galimų centralizacijos pasekmių, kurios gali paversti valstybes užsakymų gavėjomis. Tai rodo, kad šie reformos pasiūlymai plačiai atmesti, o tam pritaria ir Zalcburgo SPÖ.

Tuo pačiu metu federalinė sveikatos ministrė Nina Warken (CDU) paskelbė keletą reformų projektų, kurie yra skirti kaip atsakas į sveikatos sistemos iššūkius. Numatomos priemonės – socialinio draudimo stabilizavimas, tolesnė ligoninių reformos plėtra bei skubios pagalbos ir gelbėjimo paslaugų reforma. Warken apibūdina savo reformų tikslą kaip pagerinti gydymo efektyvumą ir kokybę, tuo pačiu sumažinant išlaidas. Ji taip pat mano, kad bendras socialinis augimas yra esminis veiksnys siekiant palengvinti įmokų mokėtojų naštą, ypač ilgalaikės priežiūros ir sveikatos draudimo srityje, kuriai daromas didelis spaudimas.

Konkretūs reformos metodai

Finansinei pagalbai suteikti neseniai patvirtintas ligoninių pertvarkos fondas, kuris kasmet iš specialaus infrastruktūros fondo bus finansuojamas per 2,5 mlrd. eurų. Artimiausiais metais įstatymų nustatytam sveikatos draudimui bus suteikta 5,6 milijardo eurų paskola, o slaugos draudimas bus remiamas 2 milijardais eurų. Tačiau šie trumpalaikiai švelninimo būdai nelaikomi ilgalaikiais sprendimais. Tikimasi, kad ekspertų komisija pateiks pasiūlymus dėl socialinės apsaugos stabilizavimo iki 2027 m. Be to, 2023 m. vasarą numatomas pirmasis ligoninių reformos projektas, prie kurio bus skirta 4 mlrd. eurų finansinė parama.

Vykdant šias reformas dėmesys taip pat bus skiriamas pirminės gydytojų sistemos įdiegimui. Bendrosios praktikos gydytojų praktikos turėtų tapti pirmuoju pacientų kontaktiniu tašku, siekiant sutaupyti išlaidų išvengiant dvigubų tyrimų ir pagerinti gydymo kokybę. Warkenas pabrėžia būtinybę derinti šiuos teisės aktų pasiūlymus su visais dalyvaujančiaisiais ir pasinaudoti priežiūros impulsais, ypač siekiant sumažinti biurokratiją sveikatos sistemoje.

Skubiai reikia reformos

Atsižvelgiant į finansinę naštą ir sveikatos priežiūros sistemos nuoskaudas, vis dažniau pabrėžiama reformos priemonių būtinybė. Medikai įspėja apie didėjančias išlaidas ir prastėjančią pacientų priežiūros kokybę. Praktikos ir ligoninės yra perkrautos, todėl ne tik trumpėja gydymo laikas, bet ir vis labiau prarandamas pasitikėjimas sveikatos priežiūros sistema. Nepaisant didelių sveikatos priežiūros išlaidų Vokietijoje – 13,2 % BVP 2021 m., gyventojų pasitenkinimas išlieka žemas.

Siekiant sumažinti piktnaudžiavimą sveikatos priežiūros sistema, siūlomi tokie pasiūlymai, kaip bendras ambulatorinių išlaidų apmokėjimas arba įmokų kompensavimas, jei pas gydytoją kreipiamasi mažiau. Siekiama sumažinti pacientų skaičių praktikose ir greitosios pagalbos tarnybose, tuo pačiu gerinant priežiūros kokybę. Tampa aišku, kad norint įgyvendinti realias, tvarias sveikatos priežiūros reformas, būtini drąsūs politiniai sprendimai.

Kaip šie pokyčiai paveiks sveikatos priežiūrą ateityje, dar reikia pamatyti. Tačiau akivaizdu, kad norint sėkmingai įveikti sveikatos priežiūros sistemos iššūkius, reikia permąstyti ir imtis veiksmų tiek regioniniu, tiek federaliniu politiniu lygiu.

Wallneris ir Ederis aiškiai sako, kad nori laikytis decentralizuotos sveikatos priežiūros sistemos, o Warkenas nori toliau ginti savo centralizuotos reformos kursą. Ginčai ir pasiūlymai rodo klausimo sudėtingumą ir skirtingus požiūrius, į kuriuos reikia atsižvelgti.

Įvairūs sveikatos priežiūros sistemoje taikomi požiūriai rodo, kad reikia reformų, kurios suteiktų tiek trumpalaikę pagalbą, tiek ilgalaikį pacientų ir gydytojų kokybės gerinimą. Iššūkiai yra dideli ir reikalauja tvirto politinio įsipareigojimo, kad būtų įvykdyti pokyčiai.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie Wallnerio argumentus ir Warkeno reformos metodus, rekomenduojame pažvelgti į ataskaitas iš kleinezeitung.at, aerzteblatt.de taip pat apie analizes aerzteblatt.de.