ÖGK en crise : un déficit d’un milliard de dollars menacé d’ici 2029 !

ÖGK en crise : un déficit d’un milliard de dollars menacé d’ici 2029 !

La Caisse autrichienne d’assurance maladie (ÖGK) est confrontée à d’importants défis financiers. Selon les prévisions actuelles, un déficit de 459,6 millions d'euros est attendu pour 2026 et même de 797,7 millions d'euros pour 2029. Le déficit courant de l'ÖGK s'élève déjà à 546,6 millions d'euros, tandis que le déficit total des caisses d'assurance maladie s'élève à 583,3 millions d'euros, comme exxpress.at rapporte.

La prévision du bilan pour 2025 est particulièrement inquiétante. Une perte totale de bilan de 591 millions d’euros est attendue, ce qui correspond à un écart par rapport au « zéro noir » visé. Peter McDonald, président de l'organisation faîtière des assurances sociales, appelle à des mesures urgentes pour stabiliser la situation financière. Selon lui, un financement uniforme et une plus grande concentration sur les examens médicaux fondés sur des preuves devraient être recherchés.

Défis démographiques et augmentation des coûts

L'évolution démographique en Autriche aggrave encore la situation. Le nombre de personnes de plus de 65 ans devrait passer de 1,8 million à 2,7 millions, ce qui entraînera une demande accrue de services médicaux. Dans le même temps, le nombre de cotisants diminue et le nombre d'heures travaillées diminue, ce qui réduit les revenus de l'ÖGK. En outre, les progrès médicaux entraînent une augmentation des coûts en raison de nouvelles méthodes de traitement, souvent coûteuses, ce qui est identifié comme un autre problème majeur.

L'ÖGK enregistre une augmentation record des visites chez le médecin, qui peut être attribuée à un déplacement massif des soins vers le secteur des soins en cabinet. En 2022, les dépenses dans le secteur des médecins contractuels ont augmenté de 8,3 pour cent. Alors que le nombre d'examens IRM dans les hôpitaux a diminué de 17 pour cent, ce chiffre a augmenté de 68 pour cent chez les médecins généralistes. Les nouvelles ouvertures d'unités de soins primaires avec des horaires d'ouverture étendus visent à alléger la charge pesant sur les hôpitaux, mais les coûts des traitements ne cessent d'augmenter.

Un ensemble de mesures nécessaires

Afin de relever les défis financiers, l'ÖGK élabore un ensemble de mesures visant à contenir les coûts. Le budget total de l'ÖGK pour 2025 s'élève à 21 milliards d'euros, ce qui correspond à un déficit de 4,29 pour cent. Une exigence importante est une contribution financière supplémentaire de la part du gouvernement fédéral afin de soutenir et de développer les systèmes de santé à long terme. McDonald souligne que non seulement une compensation financière est nécessaire de toute urgence, mais qu’il existe également une pression croissante pour répondre aux besoins de la population.

Dans le cadre de ces discussions, des modèles d'incitation à une plus grande responsabilité des patients et à une pratique de référence médicalement nécessaire sont également nécessaires. Cela pourrait potentiellement contribuer à réduire le fardeau financier des soins de santé et à améliorer la qualité des soins.