ÖGK في أزمة: عجز مليار دولار مهدد بحلول عام 2029!

ÖGK في أزمة: عجز مليار دولار مهدد بحلول عام 2029!

يواجه صندوق التأمين الصحي النمساوي (ÖGK) تحديات مالية كبيرة. وبحسب التوقعات الحالية، من المتوقع أن يبلغ العجز 459.6 مليون يورو لعام 2026 وحتى 797.7 مليون يورو لعام 2029. ويبلغ العجز الحالي لـ ÖGK بالفعل 546.6 مليون يورو، في حين يصل العجز الإجمالي لشركات التأمين الصحي إلى 583.3 مليون يورو، كما تقارير exxpress.at.

توقعات الميزانية العمومية لعام 2025 مثيرة للقلق بشكل خاص. ومن المتوقع أن يبلغ إجمالي خسارة الميزانية العمومية 591 مليون يورو، وهو ما يتوافق مع انحراف عن "الصفر الأسود" المستهدف. ويدعو بيتر ماكدونالد، رئيس المنظمة الشاملة لمقدمي التأمين الاجتماعي، إلى اتخاذ تدابير عاجلة لتحقيق الاستقرار في الوضع المالي. وفي رأيه، ينبغي السعي إلى الحصول على تمويل موحد والتركيز بشكل أكبر على الفحوصات الطبية القائمة على الأدلة.

التحديات الديموغرافية وزيادة التكاليف

إن التطور الديموغرافي في النمسا يجعل الوضع أسوأ. ومن المتوقع أن يرتفع عدد الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما من 1.8 مليون إلى 2.7 مليون، مما يؤدي إلى زيادة الطلب على الخدمات الطبية. وفي الوقت نفسه، يتناقص عدد الأشخاص الملزمين بدفع الاشتراكات، كما يتناقص عدد ساعات العمل، مما يقلل من دخل ÖGK. بالإضافة إلى ذلك، يتسبب التقدم الطبي في زيادة التكاليف بسبب طرق العلاج الجديدة والمكلفة في كثير من الأحيان، والتي يتم تحديدها على أنها مشكلة رئيسية أخرى.

تسجل ÖGK زيادة قياسية في زيارات الأطباء، والتي يمكن أن تعزى إلى التحول الهائل في الرعاية إلى القطاع المكتبي. وفي عام 2022، ارتفعت النفقات في قطاع الأطباء المتعاقدين بنسبة 8.3 بالمئة. وفي حين انخفض عدد فحوصات الرنين المغناطيسي في المستشفيات بنسبة 17 بالمئة، ارتفع هذا العدد بنسبة مذهلة بلغت 68 بالمئة بالنسبة للممارسين العامين. ويهدف الافتتاح الجديد لوحدات الرعاية الأولية مع ساعات عمل ممتدة إلى المساعدة في تخفيف العبء على المستشفيات، لكن تكاليف العلاج آخذة في الارتفاع باستمرار.

حزمة ضرورية من التدابير

ومن أجل التغلب على التحديات المالية، تعمل ÖGK على تطوير حزمة من التدابير لاحتواء التكاليف. تبلغ الميزانية الإجمالية لـ ÖGK لعام 2025 21 مليار يورو، وهو ما يعادل عجزًا بنسبة 4.29 بالمائة. أحد المطالب المهمة هو مساهمة مالية إضافية من الحكومة الفيدرالية من أجل دعم وتوسيع الأنظمة الصحية على المدى الطويل. ويؤكد ماكدونالد أن التعويض المالي ليس مطلوبًا بشكل عاجل فحسب، بل هناك أيضًا ضغوط متزايدة للاستجابة لاحتياجات السكان.

وكجزء من هذه المناقشات، هناك حاجة أيضًا إلى نماذج تحفيزية لزيادة مسؤولية المريض وممارسة الإحالة الضرورية طبيًا. ومن الممكن أن يساعد ذلك في تقليل العبء المالي على الرعاية الصحية وتحسين جودة الرعاية.