Österrikes sjukförsäkringskassa planerar drastiska besparingar på 650 miljoner euro!

Österrikes sjukförsäkringskassa planerar drastiska besparingar på 650 miljoner euro!

Österrikiska sjukförsäkringskassan (ÖGK) har ambitiösa mål med avseende på sin ekonomiska situation. Liten tidning rapporterar att ÖGK vill minska sitt underskott med 650 miljoner euro i år. ÖGK-direktör McDonald gjorde klart att budgetprognosen endast speglar åtgärder som redan är genomförda och att det långsiktiga målet är att nå en svart nolla 2026.

För att nå de ekonomiska målen planeras olika åtgärder i dubbelbudgeten för 2025/26. Dessa inkluderar en höjning av sjukförsäkringsavgiften för pensionärer från 5,1 % till 6,0 % och en höjning av serviceavgiften för e-kort från 13,80 euro till 25 euro. Dessa strategier har ännu inte beaktats i den aktuella förhandsvisningen.

Strategier för kostnadsminskning och överutbud

En central aspekt av reformerna är minskningen av medicinskt onödigt överutbud. McDonald betonade behovet av att sådana tjänster inte finansieras av det försäkrade samhället. Positiv feedback kom från yrkesgrupper som sjukgymnastförbundet och ortopedi. För att främja åtskillnaden mellan medicinskt nödvändiga och onödiga tjänster sker ett utbyte mellan ÖGK och Läkarförbundet i en arbetsgrupp.

Prognoserna för ÖGK:s ekonomiska situation är oroande: ett underskott på 906,7 miljoner euro väntas i år, vilket kommer att stiga till över 1,3 miljarder euro år 2028. Det totala underskottet för alla tre lagstadgade sjukförsäkringsbolag kan öka från 1,073 miljarder euro till 1,596 miljarder euro, vilket understiger planens vikt med 200 miljarder euro.

Överutbud inom vården

Parallellt med utvecklingen i Österrike visar studier i Tyskland också att överutbud är ett akut problem. Högt PM-rapport Tekniska universitetet i Berlin, Techniker Krankenkasse och Centralinstitutet för lagstadgad hälsovård genomförde en studie som identifierade 24 medicinska tjänster vars fördelar är tveksamma. Dessa tjänster faktureras fortfarande regelbundet och orsakar onödiga kostnader.

Särskilt frekvent påverkade är mätningen av sköldkörtelhormonerna fT3/fT4 vid känd hypotyreos och bestämning av tumörmarkörer utan cancerdiagnos. Varje år i Tyskland klassas mellan 430 000 och 1,1 miljoner av dessa tjänster som medicinskt tveksamma, vilket kostar mellan 10 och 15,5 miljoner euro per år.

Sjukvårdsfinansiering

Sammanhanget med dessa problem kan också ses i allmänna sjukvårdsutgifter och finansiering. Federal Agency for Civic Education rapporterar att sjukvårdsutgifterna i Tyskland var 498 miljarder euro 2022, vilket motsvarar cirka 12,8 % av bruttonationalprodukten. Den lagstadgade sjukförsäkringen (GKV) stod för merparten av dessa kostnader och stod för 53 % av utgifterna.

En ökning av hälsoutgifterna kan observeras i många länder, inte minst på grund av effekterna av coronakrisen. I Tyskland finansieras utgifterna för den lagstadgade sjukförsäkringen i första hand genom lika bidrag från den försäkrade och arbetsgivarna. De administrativa kostnaderna utgör 5,3 % av de totala kostnaderna. Det pågår också politiska diskussioner om möjlig medborgarförsäkring för att få bort orättvisor i nuvarande system.

Utvecklingen i Österrike och Tyskland belyser de utmaningar som sjukvårdssystemet i båda länderna måste övervinna, särskilt när det gäller överutbud och hållbar finansiell stabilitet.