Austriacki fundusz ubezpieczeń zdrowotnych planuje drastyczne oszczędności w wysokości 650 milionów euro!

Austriacki fundusz ubezpieczeń zdrowotnych planuje drastyczne oszczędności w wysokości 650 milionów euro!

Austriacki Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych (ÖGK) stawia sobie ambitne cele w zakresie swojej sytuacji finansowej. Mała gazeta podaje, że ÖGK chce w tym roku zmniejszyć swój deficyt o 650 mln euro. Dyrektor ÖGK McDonald wyjaśnił, że prognoza budżetu odzwierciedla jedynie środki, które zostały już wdrożone, a długoterminowym celem jest osiągnięcie „czarnego zera” w 2026 r.

Aby osiągnąć cele finansowe, w podwójnym budżecie na rok 2025/26 zaplanowano różnorodne działania. Należą do nich podwyżka składki na ubezpieczenie zdrowotne emerytów z 5,1% do 6,0% oraz podwyżka opłaty za obsługę e-karty z 13,80 euro do 25 euro. Strategie te nie zostały jeszcze uwzględnione w bieżącej wersji zapoznawczej.

Strategie redukcji kosztów i nadpodaży

Głównym aspektem reform jest ograniczenie niepotrzebnej z medycznego punktu widzenia nadpodaży. McDonald podkreślił, że tego rodzaju usługi nie powinny być finansowane przez społeczność ubezpieczonych. Pozytywne opinie napłynęły od grup zawodowych, takich jak stowarzyszenie fizjoterapeutów i ortopedów. Aby promować oddzielenie usług niezbędnych i niepotrzebnych z medycznego punktu widzenia, odbywa się wymiana zdań pomiędzy ÖGK a stowarzyszeniem lekarzy w ramach grupy roboczej.

Prognozy dotyczące sytuacji finansowej ÖGK są niepokojące: w tym roku przewidywany jest deficyt na poziomie 906,7 mln euro, który w 2028 r. wzrośnie do ponad 1,3 mld euro. Łączny deficyt wszystkich trzech ustawowych zakładów ubezpieczeń zdrowotnych może do 2029 r. wzrosnąć z 1,073 mld euro do 1,596 mld euro, co podkreśla wagę planowanych oszczędności.

Nadmierna podaż w służbie zdrowia

Równolegle do wydarzeń w Austrii, badania przeprowadzone w Niemczech również pokazują, że nadpodaż jest palącym problemem. Głośny Raport premiera Politechnika Berlińska, Techniker Krankenkasse i Centralny Instytut Ustawowej Opieki Zdrowotnej przeprowadziły badanie, w którym zidentyfikowały 24 usługi medyczne, których korzyści są wątpliwe. Usługi te są w dalszym ciągu regularnie rozliczane i powodują niepotrzebne koszty.

Szczególnie często dotyczy to pomiaru hormonów tarczycy fT3/fT4 w przypadku rozpoznanej niedoczynności tarczycy oraz oznaczania markerów nowotworowych bez rozpoznania nowotworu. Co roku w Niemczech od 430 000 do 1,1 miliona takich usług uznaje się za wątpliwe z medycznego punktu widzenia, a ich koszt wynosi od 10 do 15,5 milionów euro rocznie.

Finansowanie opieki zdrowotnej

Kontekst tych problemów można także dostrzec w ogólnych wydatkach i finansowaniu opieki zdrowotnej. Federalna Agencja Edukacji Obywatelskiej podaje, że wydatki na opiekę zdrowotną w Niemczech w 2022 r. wyniosły 498 miliardów euro, co odpowiada około 12,8% produktu krajowego brutto. Większość tych kosztów pokryły ustawowe ubezpieczenia zdrowotne (GKV), stanowiące 53% wydatków.

W wielu krajach można zaobserwować wzrost wydatków na opiekę zdrowotną, także ze względu na skutki kryzysu koronowego. W Niemczech wydatki na ustawowe ubezpieczenie zdrowotne finansowane są przede wszystkim z równych składek ubezpieczonych i pracodawców. Koszty administracyjne stanowią 5,3% wydatków ogółem. Trwają także dyskusje polityczne na temat możliwości ubezpieczenia obywateli w celu wyeliminowania niesprawiedliwości w obecnym systemie.

Rozwój sytuacji w Austrii i Niemczech uwydatnia wyzwania, którym musi stawić czoła system opieki zdrowotnej w obu krajach, szczególnie w odniesieniu do nadpodaży i trwałej stabilności finansowej.