Østerrikes helseforsikring planlegger drastiske besparelser på 650 millioner euro!

Østerrikes helseforsikring planlegger drastiske besparelser på 650 millioner euro!

Det østerrikske helseforsikringsfondet (ÖGK) har ambisiøse mål med hensyn til sin økonomiske situasjon. Liten avis melder at ÖGK ønsker å redusere underskuddet sitt med 650 millioner euro i år. ÖGK-direktør McDonald gjorde det klart at budsjettprognosen kun gjenspeiler tiltak som allerede er iverksatt og at det langsiktige målet er å oppnå en svart null i 2026.

For å nå de økonomiske målene er det lagt opp til ulike tiltak i dobbeltbudsjettet for 2025/26. Disse inkluderer en økning i helseforsikringsavgiften for pensjonister fra 5,1 % til 6,0 % og en økning i e-korttjenestegebyret fra 13,80 euro til 25 euro. Disse strategiene er ennå ikke tatt i betraktning i den nåværende forhåndsvisningen.

Strategier for kostnadsreduksjon og overforsyning

Et sentralt aspekt ved reformene er reduksjon av medisinsk unødvendig overforsyning. McDonald understreket behovet for at slike tjenester ikke skal finansieres av det forsikrede samfunnet. Positive tilbakemeldinger kom fra faggrupper som fysioterapeutforeningen og ortopedi. For å fremme skillet mellom medisinsk nødvendige og unødvendige tjenester, skjer det en utveksling mellom ÖGK og Legeforeningen i en arbeidsgruppe.

Prognosene for ÖGKs økonomiske situasjon er bekymringsfulle: et underskudd på 906,7 millioner euro forventes i år, som vil stige til over 1,3 milliarder euro innen 2028. Det totale underskuddet til alle de tre lovpålagte helseforsikringsselskapene kan øke fra 1,073 milliarder euro til 1,596 milliarder euro til 1,596 milliarder euro, noe som undersetter planen med 20 milliarder euro.

Overtilførsel i helsevesenet

Parallelt med utviklingen i Østerrike viser også studier i Tyskland at overforsyning er et presserende problem. Høyt PM-rapport Det tekniske universitetet i Berlin, Techniker Krankenkasse og Central Institute for Statutory Health Care gjennomførte en studie som identifiserte 24 medisinske tjenester hvis fordeler er tvilsomme. Disse tjenestene faktureres fortsatt regelmessig og forårsaker unødvendige kostnader.

Spesielt hyppig påvirket er måling av thyreoideahormonene fT3/fT4 ved kjent hypotyreose og bestemmelse av tumormarkører uten kreftdiagnose. Hvert år i Tyskland blir mellom 430 000 og 1,1 millioner av disse tjenestene klassifisert som medisinsk tvilsomme, noe som koster mellom 10 og 15,5 millioner euro per år.

Helsevesenets finansiering

Konteksten til disse problemene kan også sees i generelle helseutgifter og finansiering. Federal Agency for Civic Education rapporterer at helseutgifter i Tyskland var 498 milliarder euro i 2022, noe som tilsvarer omtrent 12,8 % av bruttonasjonalproduktet. Lovpålagt helseforsikring (GKV) bar størstedelen av disse kostnadene, og sto for 53 % av utgiftene.

En økning i helseutgifter kan observeres i mange land, ikke minst på grunn av effektene av koronakrisen. I Tyskland finansieres utgiftene til den lovpålagte helseforsikringen primært gjennom like bidrag fra forsikrede og arbeidsgivere. Administrasjonskostnader utgjør 5,3 % av totale utgifter. Det er også politiske diskusjoner om mulig borgerforsikring for å eliminere urettferdigheter i dagens system.

Utviklingen i Østerrike og Tyskland synliggjør utfordringene som helsevesenet i begge land må overvinne, spesielt i forhold til overforsyning og bærekraftig finansiell stabilitet.