Austrijas slimokase plāno krasus ietaupījumus 650 miljonu eiro apmērā!

Austrijas slimokase plāno krasus ietaupījumus 650 miljonu eiro apmērā!

Austrijas slimokasei (ÖGK) ir ambiciozi mērķi attiecībā uz tās finansiālo stāvokli. Maza avīze ziņo, ka ÖGK šogad vēlas samazināt savu deficītu par 650 miljoniem eiro. ÖGK direktors McDonalds skaidri norādīja, ka budžeta prognoze atspoguļo tikai jau īstenotos pasākumus un ilgtermiņa mērķis ir 2026. gadā sasniegt melno nulli.

Finanšu mērķu sasniegšanai 2025./26.gada dubultbudžetā paredzēti dažādi pasākumi. Tie ietver veselības apdrošināšanas iemaksu palielināšanu pensionāriem no 5,1% līdz 6,0% un e-kartes apkalpošanas maksas palielināšanu no 13,80 eiro līdz 25 eiro. Šīs stratēģijas pašreizējā priekšskatījumā vēl nav ņemtas vērā.

Izmaksu samazināšanas un pārprodukcijas stratēģijas

Reformu centrālais aspekts ir medicīniski nevajadzīga pārpalikuma samazināšana. McDonald uzsvēra, ka šādus pakalpojumus nefinansē apdrošinātā kopiena. Pozitīvas atsauksmes bija no profesionālām grupām, piemēram, fizioterapeitu asociācijas un ortopēdijas. Lai veicinātu medicīniski nepieciešamo un nevajadzīgo pakalpojumu nodalīšanu, notiek apmaiņa starp ÖGK un Ārstu biedrību darba grupā.

ÖGK finansiālās situācijas prognozes ir satraucošas: šogad sagaidāms 906,7 miljonu eiro deficīts, kas līdz 2028. gadam pieaugs līdz vairāk nekā 1,3 miljardiem eiro. Kopējais visu trīs likumā noteikto veselības apdrošināšanas sabiedrību deficīts līdz 2029. gadam varētu pieaugt no 1,073 miljardiem eiro līdz 1,596 miljardiem eiro, kas uzsver plānotā ietaupījuma nozīmīgumu.

Pārmērīgs nodrošinājums veselības aprūpē

Paralēli notikumiem Austrijā arī pētījumi Vācijā liecina, ka pārprodukcija ir steidzama problēma. Skaļi PM ziņojums Berlīnes Tehniskā universitāte, Techniker Krankenkasse un Centrālais likumā noteiktās veselības aprūpes institūts veica pētījumu, kurā tika identificēti 24 medicīnas pakalpojumi, kuru ieguvumi ir apšaubāmi. Par šiem pakalpojumiem joprojām regulāri tiek iekasēti rēķini, un tie rada nevajadzīgas izmaksas.

Īpaši bieži tiek ietekmēta vairogdziedzera hormonu fT3/fT4 mērīšana zināmas hipotireozes gadījumos un audzēja marķieru noteikšana bez vēža diagnozes. Katru gadu Vācijā no 430 000 līdz 1,1 miljonam šo pakalpojumu tiek klasificēti kā medicīniski apšaubāmi, kas izmaksā no 10 līdz 15,5 miljoniem eiro gadā.

Veselības aprūpes finansēšana

Šo problēmu konteksts ir redzams arī vispārējos veselības aprūpes tēriņos un finansēšanā. Federālā pilsoniskās izglītības aģentūra ziņo, ka veselības aprūpes izdevumi Vācijā 2022. gadā bija 498 miljardi eiro, kas atbilst aptuveni 12,8% no iekšzemes kopprodukta. Lielāko daļu no šīm izmaksām sedza likumā noteiktā veselības apdrošināšana (GKV), kas veidoja 53% no izdevumiem.

Veselības izdevumu pieaugumu var novērot daudzās valstīs, ne tikai koronakrīzes seku dēļ. Vācijā obligātās veselības apdrošināšanas izdevumus galvenokārt finansē no vienādām iemaksām no apdrošinātā un darba devēja. Administratīvās izmaksas veido 5,3% no kopējiem izdevumiem. Tāpat notiek politiskas diskusijas par iespējamo iedzīvotāju apdrošināšanu, lai novērstu netaisnības esošajā sistēmā.

Notikumi Austrijā un Vācijā norāda uz izaicinājumiem, kas ir jāpārvar abu valstu veselības aprūpes sistēmai, jo īpaši saistībā ar pārprodukciju un ilgtspējīgu finanšu stabilitāti.