Austrijos ligonių kasa planuoja drastiškai sutaupyti 650 milijonų eurų!

Austrijos ligonių kasa planuoja drastiškai sutaupyti 650 milijonų eurų!

Austrijos ligonių kasa (ÖGK) turi ambicingų savo finansinės padėties tikslų. Mažas laikraštis praneša, kad ÖGK šiais metais savo deficitą nori sumažinti 650 mln. ÖGK direktorius McDonaldas leido suprasti, kad biudžeto prognozėje atsispindi tik jau įgyvendintos priemonės ir kad ilgalaikis tikslas yra 2026 metais pasiekti juodąjį nulį.

Siekiant finansinių tikslų, 2025/26 metų dvigubame biudžete numatytos įvairios priemonės. Tai pensininkų sveikatos draudimo įmokos padidinimas nuo 5,1% iki 6,0% ir elektroninės kortelės aptarnavimo mokesčio padidinimas nuo 13,80 eurų iki 25 eurų. Dabartinėje peržiūroje į šias strategijas dar nebuvo atsižvelgta.

Sąnaudų mažinimo ir perteklinės pasiūlos strategijos

Pagrindinis reformų aspektas yra medicininiu požiūriu nereikalingos pasiūlos mažinimas. McDonald pabrėžė, kad tokių paslaugų nefinansuotų apdraustoji bendruomenė. Teigiami atsiliepimai buvo iš profesionalių grupių, tokių kaip kineziterapeutų asociacija ir ortopedija. Siekiant skatinti medicininiu požiūriu būtinų ir nereikalingų paslaugų atskyrimą, ÖGK ir gydytojų asociacija keičiasi darbo grupėje.

ÖGK finansinės padėties prognozės kelia nerimą: šiemet numatomas 906,7 mln. eurų deficitas, kuris iki 2028 m. išaugs iki daugiau nei 1,3 mlrd. eurų. Bendras visų trijų privalomojo sveikatos draudimo bendrovių deficitas iki 2029 m. gali padidėti nuo 1,073 mlrd. eurų iki 1,596 mlrd. eurų, o tai pabrėžia planuojamo taupymo svarbą.

Perteklinis aprūpinimas sveikatos priežiūros srityje

Lygiagrečiai su pokyčiais Austrijoje, Vokietijoje atlikti tyrimai taip pat rodo, kad pasiūlos perteklius yra neatidėliotina problema. Garsiai PM ataskaita Berlyno technikos universitetas, Techniker Krankenkasse ir Centrinis įstatymų nustatytos sveikatos priežiūros institutas atliko tyrimą, kurio metu buvo nustatytos 24 medicinos paslaugos, kurių nauda abejotina. Šios paslaugos vis dar yra reguliariai apmokestinamos ir sukelia nereikalingų išlaidų.

Ypač dažnai nukenčia skydliaukės hormonų fT3/fT4 matavimas žinomos hipotirozės atvejais ir naviko žymenų nustatymas be vėžio diagnozės. Kasmet Vokietijoje nuo 430 000 iki 1,1 milijono šių paslaugų priskiriama prie mediciniškai abejotinų, kurios kainuoja nuo 10 iki 15,5 milijono eurų per metus.

Sveikatos priežiūros finansavimas

Šių problemų kontekstas taip pat gali būti matomas bendrų sveikatos priežiūros išlaidų ir finansavimo srityse. Federalinė pilietinio ugdymo agentūra praneša, kad sveikatos priežiūros išlaidos Vokietijoje 2022 metais sudarė 498 milijardus eurų, o tai sudaro apie 12,8% bendrojo vidaus produkto. Didžiąją šių išlaidų dalį padengė įstatyminis sveikatos draudimas (GKV), kuris sudarė 53 proc. išlaidų.

Daugelyje šalių galima pastebėti, kad sveikatos priežiūros išlaidos didėja, ypač dėl koronaviruso krizės padarinių. Vokietijoje privalomojo sveikatos draudimo išlaidos pirmiausia finansuojamos iš vienodų apdraustųjų ir darbdavių įmokų. Administracinės išlaidos sudaro 5,3% visų išlaidų. Taip pat vyksta politinės diskusijos dėl galimo piliečių draudimo, siekiant panaikinti neteisybes dabartinėje sistemoje.

Pokyčiai Austrijoje ir Vokietijoje išryškina iššūkius, kuriuos turi įveikti abiejų šalių sveikatos priežiūros sistema, ypač dėl pasiūlos pertekliaus ir tvaraus finansinio stabilumo.