Δραστική εξοικονόμηση 650 εκατ. ευρώ σχεδιάζει το ταμείο ασφάλισης υγείας της Αυστρίας!

Δραστική εξοικονόμηση 650 εκατ. ευρώ σχεδιάζει το ταμείο ασφάλισης υγείας της Αυστρίας!

Το Αυστριακό Ταμείο Ασφάλισης Υγείας (ÖGK) έχει φιλόδοξους στόχους όσον αφορά την οικονομική του κατάσταση. Μικρή εφημερίδα αναφέρει ότι η ÖGK θέλει να μειώσει το έλλειμμά της κατά 650 εκατ. ευρώ φέτος. Ο διευθυντής του ÖGK McDonald κατέστησε σαφές ότι η πρόβλεψη του προϋπολογισμού αντικατοπτρίζει μόνο μέτρα που έχουν ήδη εφαρμοστεί και ότι ο μακροπρόθεσμος στόχος είναι να επιτευχθεί ένα μαύρο μηδέν το 2026.

Για την επίτευξη των δημοσιονομικών στόχων προβλέπονται διάφορα μέτρα στον διπλό προϋπολογισμό για το 2025/26. Αυτά περιλαμβάνουν αύξηση της εισφοράς ασφάλισης υγείας των συνταξιούχων από 5,1% σε 6,0% και αύξηση του τέλους υπηρεσίας ηλεκτρονικής κάρτας από 13,80 ευρώ σε 25 ευρώ. Αυτές οι στρατηγικές δεν έχουν ληφθεί ακόμη υπόψη στην τρέχουσα προεπισκόπηση.

Στρατηγικές μείωσης κόστους και υπερπροσφοράς

Κεντρική πτυχή των μεταρρυθμίσεων είναι η μείωση της ιατρικά περιττής υπερπροσφοράς. Η McDonald τόνισε την ανάγκη να μην χρηματοδοτούνται τέτοιες υπηρεσίες από την ασφαλισμένη κοινότητα. Τα θετικά σχόλια προήλθαν από επαγγελματικές ομάδες όπως η ένωση φυσιοθεραπευτών και η ορθοπεδική. Προκειμένου να προωθηθεί ο διαχωρισμός μεταξύ ιατρικά απαραίτητων και περιττών υπηρεσιών, πραγματοποιείται ανταλλαγή μεταξύ του ÖGK και του Ιατρικού Συλλόγου σε μια ομάδα εργασίας.

Οι προβλέψεις για την οικονομική κατάσταση της ÖGK είναι ανησυχητικές: αναμένεται έλλειμμα 906,7 εκατ. ευρώ φέτος, το οποίο θα ανέλθει σε πάνω από 1,3 δισ. ευρώ έως το 2028. Το συνολικό έλλειμμα και των τριών νόμιμων ασφαλιστικών εταιρειών υγείας θα μπορούσε να αυξηθεί από 1,073 δισ. ευρώ σε 1,596 δισ. ευρώ έως το 2029.

Υπερπαροχή στην υγειονομική περίθαλψη

Παράλληλα με τις εξελίξεις στην Αυστρία, μελέτες στη Γερμανία δείχνουν επίσης ότι η υπερπροσφορά είναι ένα επείγον πρόβλημα. Μεγαλόφωνος Έκθεση PM Το Τεχνικό Πανεπιστήμιο του Βερολίνου, το Techniker Krankenkasse και το Κεντρικό Ινστιτούτο για την Καταστατική Υγειονομική Περίθαλψη πραγματοποίησαν μια μελέτη που εντόπισε 24 ιατρικές υπηρεσίες των οποίων τα οφέλη είναι αμφισβητήσιμα. Αυτές οι υπηρεσίες εξακολουθούν να χρεώνονται τακτικά και προκαλούν περιττό κόστος.

Ιδιαίτερα συχνά επηρεάζεται η μέτρηση των θυρεοειδικών ορμονών fT3/fT4 σε περιπτώσεις γνωστού υποθυρεοειδισμού και ο προσδιορισμός καρκινικών δεικτών χωρίς διάγνωση καρκίνου. Κάθε χρόνο στη Γερμανία, μεταξύ 430.000 και 1,1 εκατομμυρίων από αυτές τις υπηρεσίες χαρακτηρίζονται ως ιατρικά αμφισβητούμενες, το οποίο κοστίζει μεταξύ 10 και 15,5 εκατομμυρίων ευρώ ετησίως.

Χρηματοδότηση υγειονομικής περίθαλψης

Το πλαίσιο αυτών των προβλημάτων μπορεί επίσης να φανεί στις γενικές δαπάνες και χρηματοδότηση της υγειονομικής περίθαλψης. Ομοσπονδιακή Υπηρεσία για την Παιδεία του Πολίτη αναφέρει ότι οι δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη στη Γερμανία ήταν 498 δισ. ευρώ το 2022, που αντιστοιχεί περίπου στο 12,8% του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος. Η υποχρεωτική ασφάλιση υγείας (GKV) ανέλαβε το μεγαλύτερο μέρος αυτών των δαπανών, αντιπροσωπεύοντας το 53% των δαπανών.

Αύξηση των δαπανών για την υγεία μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλές χώρες, κυρίως λόγω των επιπτώσεων της κρίσης του κορωνοϊού. Στη Γερμανία, τα έξοδα της νόμιμης ασφάλισης υγείας χρηματοδοτούνται κυρίως από ίσες εισφορές από τους ασφαλισμένους και τους εργοδότες. Οι διοικητικές δαπάνες αποτελούν το 5,3% των συνολικών δαπανών. Πολιτικές συζητήσεις γίνονται και για ενδεχόμενη ασφάλιση του πολίτη προκειμένου να εξαλειφθούν οι αδικίες στο σημερινό σύστημα.

Οι εξελίξεις στην Αυστρία και τη Γερμανία υπογραμμίζουν τις προκλήσεις που πρέπει να ξεπεράσει το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και στις δύο χώρες, ιδίως σε σχέση με την υπερπροσφορά και τη βιώσιμη χρηματοπιστωτική σταθερότητα.