Zubní kaz u dětí: zlepšení, ale stále je toho hodně!

Zubní kaz u dětí: zlepšení, ale stále je toho hodně!

Zubní zdraví dětí v Rakousku se mírně zlepšilo. Aktuální údaje ukazují, že 42 procent šesti a sedmiletých dětí trpí zubním kazem, což je pokles oproti 45 procentům v roce 2016. I přes tento pozitivní vývoj existují výrazné regionální rozdíly v prevalenci zubního kazu, které se pohybují od 28 procent v Tyrolsku po 54 procent v Dolním Rakousku. V Korutanech a Burgenlandu je míra zubního kazu 41 a 49 procent. Nápadné je zejména to, že kazivost silně koreluje s úrovní vzdělání rodičů, přičemž častěji jsou postiženy děti z domácností s nižší úrovní vzdělání. Přibližně 25 procent dětí má migrační původ a pouze 43 procent rodičů má vysokoškolské vzdělání.

Alarmující je také fakt, že 29 procent dětí vyžaduje zubní péči kvůli neléčeným zubním kazům u mléčných zubů. Stupeň obnovy, tj. podíl plněných mléčných zubů a kazivých mléčných zubů, zůstává trvale nízký na 28 procentech. Navíc se zvyšuje počet dětí s poruchami tvorby zubní skloviny, jako je hypomineralizace molárních řezáků (MIH), což nyní tvoří 13 procent postižených dětí. Existuje proto naléhavá potřeba komplexního výzkumu příčin a adekvátních strategií péče.

Regionální rozdíly a rizikové faktory

Regionální rozdíly v prevalenci zubního kazu se odrážejí i ve vzdělanostních vzorcích rodičů. Děti, jejichž rodiče mají alespoň středoškolské vzdělání, mají výrazně vyšší kazivost zubů než děti s rodiči s vyšším vzděláním. Podle studie v Německu, navzdory celkovému poklesu prevalence zubního kazu, zůstává kaz v raném dětství vážným problémem, který zvyšuje rizikové faktory, jako je nedostatečné vzdělání, socioekonomický status a jazykové bariéry.

Například v Německu údaje německé asociace pro zubní péči o mládež ukázaly, že 74 procent šestiletých dětí nemělo žádné kazy v mléčných zubech, ale pouze 46 procent desetiletých dětí. Kazy v raném dětství mohou mít vážné následky, jako jsou bolestivé abscesy a předčasná ztráta mléčných zubů, což může také způsobit problémy s vývojem řeči a ortodontické problémy.

Preventivní opatření a jejich realizace

Potřeba preventivních opatření je nesporná. Ty však v mnoha mateřských školách nejsou běžně dostupné. Pandemie COVID-19 situaci ještě zhoršila. Zubní vyšetření včasného záchytu, která jsou od července 2019 součástí katalogu dávek zákonného zdravotního pojištění, zatím rodiny dostatečně nevyužívají. Přibližně 15 procent dětí do šesti let nikdy nemělo návštěvu u zubaře.

Je požadováno, aby opatření pro výchovu k ústnímu zdraví začala již během těhotenství. Průzkum z roku 1985 zjistil, že asi 50 procent těhotných žen nenavštívilo zubaře; V roce 2005 to byl ještě jeden ze tří případů. Zlepšená mezioborová spolupráce mezi gynekology, pediatry a zubními lékaři je zásadní pro zlepšení komunikačních kanálů s rodinami, a tím pro podporu zdraví zubů dětí.

Globální trendy a výzvy

Problém zubního kazu u dětí není jen lokální, ale celosvětový zdravotní problém. Studie ukazují, že zhruba 50 procent předškolních dětí na celém světě trpí zubním kazem. Prevalence se mezi různými zeměmi velmi liší, od 11,4 procenta ve Švédsku po 64 procent v Indii. Zubní kaz obvykle vzniká v důsledku mikrobiální dysbiózy, která vede ke zvýšené produkci kyseliny v ústech.

Metody léčby se liší v závislosti na závažnosti zubního kazu a sahají od preventivních opatření až po invazivní zákroky. Zejména reverbové technologii, která zaujme nízkou mírou zásahu, se dostává stále větší pozornosti. Budoucí výzkum by se měl více zaměřit na nové technologie pro léčbu a prevenci zubního kazu u dětí.

Celkově lze konstatovat, že i když bylo dosaženo pokroku, zbývá ještě mnoho práce pro zlepšení zdraví zubů dětí. Je naléhavě zapotřebí další výzkum a preventivní opatření.

Další informace k tomuto tématu naleznete zde: 5 min, ZWP online a Upozornění na fluor.