Poskytování rakoviny prsu v Salcburku: Program nevykazuje žádný významný úspěch!

Poskytování rakoviny prsu v Salcburku: Program nevykazuje žádný významný úspěch!

Salzburg, Österreich - Současná studie Simona Gampenriesera a spoluautora o účinnosti rakouského programu screeningu rakoviny prsu v Salcburku ukazuje znepokojivé výsledky. Podle vyšetřování, které vyhodnotilo údaje z nádorového registru Salcburgů v letech 2010 až 2022, nedochází k významnému snížení pokročilého karcinomu prsu ve srovnání s předchozím oportunistickým screeningem. Každý rok v Rakousku onemocní kolem 5 600 žen, přičemž na to zemře asi 1600 žen.

Program včasné detekce rakoviny prsu byl zaveden v lednu 2014. Vědci porovnali frekvenci rakoviny prsu (2010–2013) a po zavedení programu (2016–2019). Nebyly nalezeny žádné významné rozdíly v distribuci stadií nádoru mezi dvěma obdobími. Ačkoli podíl nemocí ve stadiu IV byl snížen z 9,4% na 4,5%, tento pokles nebyl statisticky významný.

Analýza stadií nádoru

Stage 0 vzrostla z 12,2% na 13,4%, fáze I vzrostla ze 44,1% na 46,2%, stádium II z 28,2% na 29% a fáze III z 6,1% na 6,9%. Tyto změny naznačují zvýšení předchozích stadií nádoru, ale bez nadějného -pro významný pokles pokročilých forem. Věk a místo pobytu pacientů neměly významný vliv na stadium nádoru.

Míra onemocnění v Salzburku mírně klesla z 245,7 na 229,8 případů na 100 000 obyvatel - ale také ne statisticky není významné. Účast na screeningovém programu zůstala mezi lety 2014 a 2021 konstantní na 45%, což poukazuje na to, že program zjistil pouze omezené přijetí.

Míra zásobování mamografií

Míra zásobování mamografií u žen ve věku 45 až 69 let byla 51%, což zhruba odpovídá úrovni předchozí oportunistické metody screeningu (55%). Je znepokojivé, že neexistuje žádný důkaz o snížení úmrtnosti na rakovinu prsu prostřednictvím screeningového programu. Podle analýzy by zlepšené terapie mohly přispět k nesouladu mezi frekvencí onemocnění a úmrtnosti.

Věkové limity pro screeningový program byly v roce 2023 rozšířeny na 45 až 74 let, ale pouze asi 41% žen v cílové skupině v současné době používá mamografii pro včasnou detekci. V souvislosti s těmito údaji komplexní analýza ukazuje, že 1 000 žen, které se účastní organizovaného programu včasné detekce, přijímá 250 žen, je diagnostikováno výraznou mamografii a 65 žen s rakovinou prsu. Z 1 000 žen, které se na takový program nezúčastní, 55 dostává diagnózu rakoviny prsu.

Overdiagnose a údaje o úmrtnosti

Hodnocení těchto programů také ukazuje, že 5 až 10 diagnóz jsou nadměrné diagnózy, což znamená, že se jedná o nádory, které nikdy nezpůsobily zdravotní stížnosti. V rámci organizovaného programu umírá 16 žen na rakovinu prsu, zatímco ve skupině 20 žen zemře na nemoc bez přístupu k programu. Tyto rozdíly ilustrují důležitost organizovaného přístupu pro včasnou detekci.

Výsledky studií a statistických údajů zdůrazňují potřebu kritického přezkumu a optimalizace programů včasné detekce rakoviny prsu, aby se zvýšila účinnost a snížila odpovídající úmrtnost. Je třeba vidět, která opatření jsou přijata ke zlepšení situace.