L'assurance maladie doit couvrir les coûts de l'ascenseur mammaire après la perte de poids

L'assurance maladie doit couvrir les coûts de l'ascenseur mammaire après la perte de poids

Speyer, Deutschland - Une victoire spectaculaire pour une femme qui a perdu 60 kilogrammes après une réduction de l'estomac! Mais le triomphe sur les kilos a apporté un défi inattendu avec lui: excès de peau, ce qui peut entraîner des problèmes de stress psychologique et de santé. Ce resserrement de la peau n'est pas seulement une question de beauté, mais peut être nécessaire pour des raisons médicales, comme le montre un jugement actuel de la Cour sociale de Speyer (AZ: S 19 KR 450/22).

L'assurance maladie doit payer!

La personne concernée avait demandé un levé de sein après sa perte de poids drastique parce que son médecin a posé le diagnostic de mastoptose. Mais la compagnie d'assurance maladie a mis plus de cinq semaines pour décider de la demande et a finalement refusé. Ce retard a été l'erreur cruciale! Le tribunal a décidé que la compagnie d'assurance maladie devait non seulement reconnaître la nécessité médicale de l'intervention, mais a également dû couvrir les coûts dus à la période statutaire non métallique de trois à cinq semaines.

Un cas clair: si l'assurance maladie ne répond pas à temps, la demande est automatiquement considérée comme approuvée! Un jugement qui est d'une grande importance non seulement pour cette femme, mais aussi pour beaucoup d'autres qui souffrent de circonstances similaires. La santé et le stress psychologique causés par l'excès de peau ne doivent pas être ignorés. Ce jugement pourrait créer un précédent important!