Doktor odsúdený: Katastrofické núdzové riadenie končí smrteľné!

Doktor odsúdený: Katastrofické núdzové riadenie končí smrteľné!

Vorarlberg, Österreich - Vorarlberg Internista bol nedávno odsúdený za nedbanlivé zabíjanie po tom, čo pacient zomrel po komplikáciách počas endoskopie. Doktor, ktorý má 35 rokov odborných skúseností a približne 50 000 endoskopií vykonaných, urobil v decembri 2021 početné chyby v núdzovom manažmente. Podľa súdneho konania, ktoré už v prvom právnom konaní viedlo k odsúdeniu, sa lekár po zrušení rozsudku znova hovoril. Trest je 26 000 EUR, ale ešte nie je konečný, pretože kleine zeiung

Po endoskopii pacient vykazoval nebezpečne nízku saturáciu kyslíkom iba 23 percent, ako prišli záchranári. Odborníci na súdu uviedli, že položenie dýchacích ciest bolo najpravdepodobnejšou príčinou tohto stavu, ktorý bol pravdepodobne spôsobený jazykom pacienta. Sudca vyjadril značné pochybnosti o informáciách lekára o ventilácii, ktoré neboli v tejto situácii nedostatočne definované. 46-ročný zostal po incidente bez kyslíka a o niekoľko dní neskôr zomrel v nemocnici.

Chyba v núdzovom riadení

Liečebný lekár, ktorý má v držbe pohotovostného lekára, by nemal prijať iba ďalšie núdzové opatrenia, ale mal by tiež iniciovať srdcovú masáž. V napätej situácii bol lekár ohromený a dal veľkú nádej na rýchlu podporu tímu pohotovostného lekára. Tieto okolnosti prispeli k jeho rozsudku viny a jasne ukazujú nebezpečenstvo nedostatku prípravy a nedostatočných okamžitých opatrení v kritických okamihoch.

Správne použitie kyslíkovej terapie hrá v takýchto prechodných fázach rozhodujúcu úlohu. Kyslík ako liek v akútnej medicíne sa v minulosti často podával bez primeraných požiadaviek. Okrem iného, v britských nemocniciach, 42 percent pacientov nedostalo žiadne lekárske písomné nariadenie pre darček pre kyslík, ako v prípade ärzteblatt sa koná.

Oxygenová terapia v Focus

V lete roku 2021 bolo v Nemecku uverejnené prvé národné usmernenie S3 na akútnu liečbu kyslíkom. Toto definuje saturáciu kyslíkom ako centrálny cieľový parameter na liečbu hypoxémie, nie na zmiernenie dýchavičnosti. Hypoxémia je definovaná ako saturácia kyslíkom menšia ako 90 percent a správna aplikácia liečby môže spôsobiť zásadné rozdiely, najmä u pacientov s komorbiditami alebo kriticky chorých ľudí.

Usmernenie odporúča konkrétne cieľové oblasti pre saturáciu kyslíkom, ktoré sa líšia v závislosti od pacienta. Napríklad hodnota SPO2 by mala byť medzi 92 a 96 percentami u pacientov bez hyperkapaálneho rizika. Pokiaľ ide o kyslíkovú terapiu, treba poznamenať, že sa to musí monitorovať a zdokumentovať, aby sa predišlo rizikám, ako je hyperoxémia a iné nežiaduce vedľajšie účinky, ako je zrejmé z informácií o PMC