Hampaiden reikiintyminen lapsilla: parannuksia, mutta vielä paljon tehtävää!

Hampaiden reikiintyminen lapsilla: parannuksia, mutta vielä paljon tehtävää!

Itävallassa lasten hampaiden terveys on parantunut hieman. Nykyiset tiedot osoittavat, että 42 prosenttia kuusi- ja seitsemänvuotiaista kärsii hampaiden reikiintymisestä, kun se vuonna 2016 oli 45 prosenttia. Tästä positiivisesta kehityksestä huolimatta karieksen esiintyvyydessä on suuria alueellisia eroja, jotka vaihtelevat Tirolin 28 prosentista Ala-Itävallan 54 prosenttiin. Kärntenissä hampaiden reikiintymisaste on 41 prosenttia ja Burgenlandissa 49 prosenttia. Erityisen silmiinpistävää on se, että karieksen kokemus korreloi vahvasti vanhempien koulutustason kanssa, ja alemman koulutustason kotitalouksien lapset kärsivät useammin. Noin 25 prosentilla lapsista on maahanmuuttajatausta, ja vain 43 prosentilla vanhemmista on korkea-asteen koulutus.

Toinen hälyttävä seikka on, että 29 prosenttia lapsista tarvitsee hammashoitoa hoitamattoman maitohampaiden reikiintymisen vuoksi. Restauraatioaste, eli täytettyjen maitohampaiden osuus kariesmaitohampaista, pysyy jatkuvasti alhaisena 28 prosentissa. Lisäksi niiden lasten määrä, joilla on hammaskiilteen muodostumishäiriöitä, kuten poskietuhampaiden hypomineralisaatio (MIH), kasvaa, mikä on nyt 13 prosenttia sairastuneista lapsista. Siksi tarvitaan kiireesti kattavaa tutkimusta syistä ja asianmukaisista hoitostrategioista.

Alueelliset erot ja riskitekijät

Alueelliset erot karieksen levinneisyydessä näkyvät myös vanhempien koulutusmalleissa. Lapsilla, joiden vanhemmilla on vähintään keskiasteen koulutus, hampaiden reikiintyminen on huomattavasti korkeampi kuin niillä, joiden vanhemmat ovat korkeasti koulutettuja. Saksassa tehdyn tutkimuksen mukaan karieksen yleisestä vähenemisestä huolimatta varhaislapsuuden karies on edelleen vakava ongelma, mikä pahentaa riskitekijöitä, kuten riittämätön koulutus, sosioekonominen asema ja kielimuurit.

Esimerkiksi Saksassa Saksan nuorten hammashoitoyhdistyksen tiedot osoittivat, että 74 prosentilla 6-vuotiaista ei ollut kariesta maitohampaissa, mutta vain 46 prosentilla 10-vuotiaista oli. Varhaislapsuuden karies voi aiheuttaa vakavia seurauksia, kuten kivuliaita paiseita ja maitohampaiden varhaista irtoamista, mikä voi myös aiheuttaa puheenkehitysongelmia ja oikomishoitoongelmia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja niiden toteuttaminen

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarve on kiistaton. Näitä ei kuitenkaan ole laajasti saatavilla monissa päiväkodeissa. COVID-19-pandemia on pahentanut tilannetta entisestään. Heinäkuusta 2019 lähtien lakisääteiseen sairausvakuutuksen etuusluetteloon kuuluneet hammaslääkärin varhaistutkimukset eivät ole vielä riittävästi käytössä perheissä. Noin 15 prosenttia alle 6-vuotiaista lapsista ei ole koskaan käynyt hammaslääkärissä.

Suun terveyskasvatustoimet on aloitettava raskauden aikana. Vuonna 1985 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että noin 50 prosenttia raskaana olevista naisista ei käynyt hammaslääkärissä; Vuonna 2005 se oli vielä joka kolmas tapaus. Poikkitieteellisen yhteistyön parantaminen gynekologien, lastenlääkäreiden ja hammaslääkäreiden välillä on ratkaisevan tärkeää kommunikaatiokanavien parantamiseksi perheiden kanssa ja siten lasten hampaiden terveyden edistämiseksi.

Globaalit trendit ja haasteet

Lasten hampaiden reikiintymisongelma ei ole vain paikallinen, vaan globaali terveysongelma. Tutkimukset osoittavat, että noin 50 prosenttia esikouluikäisistä lapsista maailmanlaajuisesti kärsii hampaiden reikiintymisestä. Levinneisyys vaihtelee suuresti eri maiden välillä, Ruotsin 11,4 prosentista Intian 64 prosenttiin. Hampaiden reikiintyminen johtuu yleensä mikrobien dysbioosista, joka johtaa lisääntyneeseen hapon tuotantoon suussa.

Hoitomenetelmät vaihtelevat hampaiden reikiintymisen vakavuudesta riippuen ja vaihtelevat ehkäisevistä toimenpiteistä invasiivisiin toimenpiteisiin. Erityisesti kaikutekniikka, joka tekee vaikutuksen vähäisellä interventiotasolla, saa yhä enemmän huomiota. Tulevaisuuden tutkimuksen tulisi keskittyä enemmän uusiin teknologioihin lasten hampaiden reikiintymisen hoitoon ja ehkäisyyn.

Kaiken kaikkiaan, vaikka edistystä on tapahtunut, lasten hampaiden terveyden parantamiseksi on vielä paljon tehtävää. Lisätutkimusta ja ehkäisytoimenpiteitä tarvitaan kiireesti.

Lisätietoa aiheesta löytyy täältä: 5 min, ZWP verkossa, ja Fluorihälytys.