Zníženie nákladov na lieky: Nový účet pre pacientov z roku 2026!

Zníženie nákladov na lieky: Nový účet pre pacientov z roku 2026!

Österreich - Z roku 2026 sa zavedie nový „účet nápravných nákladov“, ktorý by mal zásadne zmeniť výpočet nákladov na lieky. Toto opatrenie nasledovalo po kritike za posledných niekoľko rokov, najmä prokurátorom Bernhardom Achitzom, ktorý vo februári 2024 poukázal na nevýhodu mnohých pacientov prostredníctvom existujúcej regulácie. Doteraz sa spočítali iba poplatky za recepty za hornú hranicu, zatiaľ čo lacnejšie lieky boli vynechané. Alarmujúcim príkladom je prípad dôchodcu Johanna R., ktorý do 28. novembra 2023 utratil 521 eur za lieky, z ktorých bolo započítaných iba 360 eur. Toto nariadenie znamenalo, že mnohí pacienti museli vzniknúť pri liekoch, ktoré bolo pod poplatkom za predpis vo výške 7,10 EUR bez toho, aby ich preplatili zdravotné poisťovne.

Nové nariadenie má jasný cieľ, aby sa pacientom zmiernilo, len čo sa vydala definovaná podiel ich príjmu na lieky. Toto opatrenie je obzvlášť dôležité pre chronicky chorých ľudí. Od roku 2027 sa horná hranica zníži z 2 % na 1,5 % čistého ročného príjmu, čo by malo ďalej znížiť finančné zaťaženie. Ako ukazujú nové nariadenia, ľudia s nízkymi príjmami môžu byť oslobodení od poplatkov za recepty.

Kritika existujúcej regulácie

Napriek novým iniciatívam je kritizovaný limit poplatkov za recepty. Mnoho pacientov je stále nútených platiť za lieky sami, pretože lieky, ktoré sú pod poplatkom za predpis, neuhradia zdravotné poisťovne. Achitz preto vyžaduje komplexnejšiu hornú hranicu celkových nákladov na lieky, ktoré zahŕňajú všetky predpísané lieky. Toto tvrdenie podporuje aj generické združenie, ktoré považuje myšlienku nákladového limitu liekov za rozumnú, aby vyvinula finančný tlak od pacientov a umožnila zdravotným poisťovňovým spoločnostiam zaznamenať skutočné náklady na lieky.

Dôležitý vývoj nadobúda účinnosť od 1. januára 2024: Údaje o liekoch, ktoré sú pod poplatkom za predpis, sa v budúcnosti musia prenášať aj na zdravotné poistenie. To by mohlo zvýšiť transparentnosť a pomôcť lepšie porozumieť celej štruktúre nákladov v oblasti liečiv.

regulácia cien v oblasti liečiva

Odkaz na reguláciu cien v oblasti drog, federálne ministerstvo zdravotníctva zaviedlo právne predpísané zľavy pre farmaceutických podnikateľov. Pri prípravách chránených patentom je zľava 7 % dane, zatiaľ čo lieky podobné účinným zložkám dostávajú ďalšiu zľavu 10 %. Nedávno rozhodnutý zákon o zmene a doplnenie nariadení o zdravotnom poistení tiež zavádza cenovú zastávku pre lieky platené zdravotnými poisťovňami a v ktorých sa neuplatňuje žiadna pevná suma alebo suma úhrady. Toto moratórium cien sa bude uplatňovať do konca roku 2026 a malo by pomôcť pri obsahu výdavkov v oblasti drog.

Celkovo je zrejmé, že nové nariadenia sa zameriavajú na dlhodobé zmiernenie pacientov. Zostáva však vidieť, ako budú mať tieto opatrenia vplyv v praxi a či môžu problémy skutočne vyriešiť, zdôraznili Achitza a ďalších kritikov.