Medisinsk kostnadsreduksjon: Ny konto for pasienter fra 2026!

Medisinsk kostnadsreduksjon: Ny konto for pasienter fra 2026!

Österreich - Fra 2026 vil en ny "utbedringskostnadskonto" bli innført, som grunnleggende skal endre beregningen av medisineringskostnadene. Dette tiltaket fulgte kritikken de siste årene, spesielt av statsadvokaten Bernhard Achitz, som i februar 2024 påpekte ulempen for mange pasienter gjennom den eksisterende forskriften. Så langt er det bare oppskriftsavgift for den øvre grensen, mens billigere medisiner ble utelatt. Et alarmerende eksempel er tilfellet med pensjonist Johann R., som brukte 521 euro på medisiner innen 28. november 2023, hvorav bare 360 ​​euro ble talt. Denne forskriften medførte at mange pasienter måtte oppstå for medisiner som var under reseptbelastningen på 7,10 euro uten å bli refundert av helseforsikringsselskapene.

Den nye forordningen har det klare målet om å lindre pasienter så snart en definert andel av inntekten er utstedt for medisiner. Dette tiltaket er spesielt viktig for kronisk syke mennesker. Fra 2027 vil den øvre grensen reduseres fra 2 % til 1,5 % av den netto årlige inntekten, noe som skal redusere den økonomiske belastningen ytterligere. Personer med lave inntekter kan til og med frigjøres fra oppskriftsgebyr, slik de nye forskriftene viser.

Kritikk av den eksisterende forordningen

Til tross for de nye initiativene, blir oppskriftsavgiftsgrensen kritisert. Mange pasienter blir fremdeles tvunget til å betale for medisiner selv, siden medisiner som er under reseptbelagte avgifter ikke blir refundert av helseforsikringsselskapene. Achitz krever derfor en mer omfattende øvre grense for de totale kostnadene for medisiner som inkluderer alle foreskrevne medisiner. Denne påstanden støttes også av Generic Association, som anser ideen om en medisinsk kostnadsgrense for å være fornuftig for å ta økonomisk press fra pasienter og for å gjøre det mulig for helseforsikringsselskaper å registrere de faktiske medisineringskostnadene.

En viktig utvikling trer i kraft fra 1. januar 2024: Dataene om medisiner som er under reseptbelagte avgifter, må også overføres til helseforsikring i fremtiden. Dette kan øke åpenheten og bidra til å bedre forstå hele kostnadsstrukturen i medikamentområdet.

Prisregulering i medikamentområdet

Henvisning til prisreguleringen i legemiddelområdet, har det føderale helsedepartementet innført juridisk foreskrevne rabatter for farmasøytiske gründere. For patentbeskyttede preparater er rabatten 7 % av skatten, mens patentfri, aktiv ingrediens -lignende medisiner får ytterligere 10 % rabatt. Den nylig avgjorte loven om å endre helseforsikringsforskrifter innfører også et prisstopp for medisiner som er betalt av helseforsikringsselskaper, og hvor ikke noe fast beløp eller refusjonsbeløp gjelder. Dette prismoratoriet vil gjelde innen utgangen av 2026 og skal bidra til å inneholde utgiftene i medikamentområdet.

Totalt sett kan det sees at de nye forskriftene tar sikte på å avlaste pasienter langsiktig. Imidlertid gjenstår det å se hvordan disse tiltakene vil ha innvirkning i praksis og om de faktisk kan løse problemene, har påpekt for Achitz og andre kritikere.