Smanjenje troškova medicine: novi račun za pacijente iz 2026. godine!

Smanjenje troškova medicine: novi račun za pacijente iz 2026. godine!

Österreich - Od 2026. godine bit će uveden novi "račun za sanacijske troškove", koji bi u osnovi trebao promijeniti izračun troškova lijeka. Ova mjera uslijedila je nakon kritike posljednjih nekoliko godina, posebno od strane javnog tužitelja Bernhard Achitz, koji je u veljači 2024. ukazao na nedostatak mnogih pacijenata postojećom regulacijom. Do sada su brojene samo naknade za gornju granicu, dok su jeftiniji lijekovi izostavljeni. Alarmantni primjer je slučaj umirovljenika Johanna R., koji je do 28. studenoga 2023. potrošio 521 eura za lijekove, od kojih se brojilo samo 360 eura. Ova regulacija značila je da su se mnogi pacijenti morali pojaviti za lijekove koji su bili ispod naknade za recept od 7,10 eura, a da ih ne nadoknade društva za zdravstveno osiguranje.

Nova regulacija ima jasan cilj ublažavanja pacijenata čim je za lijekove izdat definirani udio njihovog prihoda. Ova je mjera posebno važna za kronično bolesne ljude. Od 2027. gornja granica će se smanjiti s 2 % na 1,5 % neto godišnjeg prihoda, što bi trebalo dodatno smanjiti financijski teret. Osobe s niskim primanjima mogu se osloboditi naknada za recepte, kao što pokazuju novi propisi.

Kritika postojeće regulacije

Unatoč novim inicijativama, kritizira se ograničenje naknade za recept. Mnogi su pacijenti i dalje prisiljeni sami plaćati lijekove, jer lijekove koji su ispod naknade za recept ne nadoknađuju društvo zdravstvenog osiguranja. Achitz stoga zahtijeva sveobuhvatniju gornju granicu za ukupne troškove lijekova koji uključuju sve propisane lijekove. Ovu tvrdnju podržava i generička udruga, koja smatra da je ideja ograničenja troškova lijekova razumna kako bi se financijski pritisak pacijenata i omogućilo zdravstvenim osiguravajućim društvima da zabilježe stvarne troškove lijeka.

Važan razvoj stupa na snagu od 1. siječnja 2024 .: Podaci o lijekovima koji su ispod naknade za recept također će se morati prenijeti na zdravstveno osiguranje u budućnosti. To bi moglo povećati transparentnost i pomoći u boljem razumijevanju cjelokupne strukture troškova u području lijeka.

Regulacija cijena u području lijeka

Upućivanje na regulaciju cijena u području lijekova, Federalno ministarstvo zdravlja unijelo je legalno propisano popuste za farmaceutske poduzetnike. Za pripravke zaštićene patentima, popust je 7 % poreza, dok lijekovi bez patenta, aktivni sastojci dobivaju dodatni 10 % popusta. Nedavno odlučen zakon o izmjenama i dopunama propisa o zdravstvenom osiguranju također uvodi zaustavljanje cijena za one lijekove koje plaćaju zdravstvena osiguravajuća društva i u kojem se ne primjenjuje fiksni iznos ili iznos povrata. Ovaj moratorij cijene primjenjivat će se do kraja 2026. i trebao bi pomoći u sadržaju troškova u području lijeka.

Sveukupno, može se vidjeti da novi propisi imaju za cilj dugoročno ublažiti pacijente. Međutim, ostaje za vidjeti kako će ove mjere imati utjecaj u praksi i mogu li zapravo riješiti probleme, ukazali su na Achitz i druge kritičare.