Réduction des coûts de médecine: nouveau compte pour les patients de 2026!

Réduction des coûts de médecine: nouveau compte pour les patients de 2026!

Österreich - à partir de 2026, un nouveau "compte de coût de correction" sera introduit, ce qui devrait changer fondamentalement le calcul des frais de médicament. Cette mesure a suivi la critique des dernières années, en particulier par le procureur Bernhard Achitz, qui en février 2024 a souligné l'inconvénient de nombreux patients grâce à la réglementation existante. Jusqu'à présent, seuls les frais de recette pour la limite supérieure ont été comptés, tandis que des médicaments moins chers ont été laissés de côté. Un exemple alarmant est le cas du retraité Johann R., qui a dépensé 521 euros pour des médicaments d'ici le 28 novembre 2023, dont seulement 360 euros ont été comptés. Ce règlement signifiait que de nombreux patients devaient survenir pour des médicaments qui étaient inférieurs aux frais de prescription de 7,10 euros sans être remboursé par les compagnies d'assurance maladie.

Le nouveau règlement a pour objectif clair de soulager les patients dès qu'une part définie de leurs revenus a été émise pour médicaments. Cette mesure est particulièrement importante pour les personnes chroniques. À partir de 2027, la limite supérieure sera passée de 2% à 1,5% du revenu annuel net, ce qui devrait réduire davantage le fardeau financier. Les personnes à faible revenu peuvent même être libérées des frais de recette, comme le montrent les nouveaux règlements.

Critique de la réglementation existante

Malgré les nouvelles initiatives, la limite de frais de recette est critiquée. De nombreux patients sont toujours obligés de payer eux-mêmes les médicaments, car les médicaments inférieurs aux frais de prescription ne sont pas remboursés par les compagnies d'assurance maladie. Achitz demande donc une limite supérieure plus complète pour les coûts totaux des médicaments qui incluent tous les médicaments prescrits. Cette réclamation est également soutenue par l'association générique, qui considère l'idée d'une limite de coût des médicaments pour être raisonnable afin de subir la pression financière des patients et de permettre aux compagnies d'assurance maladie d'enregistrer les frais de médicament réels.

Un développement important entre en vigueur à partir du 1er janvier 2024: Les données sur les médicaments inférieures aux frais de prescription devront également être transmises à l'assurance maladie à l'avenir. Cela pourrait augmenter la transparence et aider à mieux comprendre toute la structure des coûts dans la zone de médicament.

Régulation des prix dans la zone de médicament

Référence au règlement des prix dans la zone de médicament, le ministère fédéral de la Santé a introduit des remises légalement prescrites pour les entrepreneurs pharmaceutiques. Pour les préparatifs protégés par les brevets, la remise est de 7% de la taxe, tandis que les médicaments de type ingrédient actif sans brevet reçoivent une remise supplémentaire de 10%. La loi récemment décidée de modifier les réglementations sur l'assurance maladie introduit également un arrêt de prix pour les médicaments payés par les compagnies d'assurance maladie et dans lesquels aucun montant fixe ou montant de remboursement ne s'applique. Ce moratoire des prix s'appliquera d'ici la fin de 2026 et devrait aider à contenir les dépenses dans la zone de drogue.

Dans l'ensemble, on peut voir que les nouvelles réglementations visent à soulager les patients à long terme. Cependant, il reste à voir comment ces mesures auront un impact dans la pratique et si elles peuvent réellement résoudre les problèmes, ont souligné Achitz et d'autres critiques.