Reducción de costos de medicina: ¡nueva cuenta para pacientes de 2026!

Reducción de costos de medicina: ¡nueva cuenta para pacientes de 2026!

Österreich - A partir de 2026, se introducirá una nueva "cuenta de costo correctivo", lo que debería cambiar fundamentalmente el cálculo de los costos de medicación. Esta medida siguió las críticas de los últimos años, en particular por el fiscal Bernhard Achitz, quien en febrero de 2024 señaló la desventaja de muchos pacientes a través de la regulación existente. Hasta ahora, solo se han contado tarifas de recetas para el límite superior, mientras que los medicamentos más baratos se dejaron fuera. Un ejemplo alarmante es el caso del pensionista Johann R., quien gastó 521 euros para medicamentos antes del 28 de noviembre de 2023, de los cuales solo se contaron 360 euros. Esta regulación significaba que muchos pacientes tenían que surgir la medicación que estaba por debajo de la tarifa de receta de 7.10 euros sin ser reembolsados ​​por las compañías de seguros de salud.

La nueva regulación tiene el objetivo claro de aliviar a los pacientes tan pronto como se ha emitido una participación definida de sus ingresos para medicamentos. Esta medida es particularmente importante para las personas con enfermedades crónicas. A partir de 2027, el límite superior se reducirá del 2 % al 1.5 % del ingreso anual neto, lo que debería reducir aún más la carga financiera. Las personas con bajos ingresos incluso pueden liberarse de las tarifas de recetas, como muestran las nuevas regulaciones.

crítica de la regulación existente

A pesar de las nuevas iniciativas, se critica el límite de tarifa de receta. Muchos pacientes aún se ven obligados a pagar los medicamentos mismos, ya que las medias que están por debajo de la tarifa de receta no son reembolsados ​​por las compañías de seguros de salud. Por lo tanto, AChitz exige un límite superior más integral para los costos totales de los medicamentos que incluyen todos los medicamentos recetados. Esta afirmación también está respaldada por la Asociación Genérica, que considera que la idea de que un límite de costo de medicamentos sea sensato para tomar la presión financiera de los pacientes y permitir que las compañías de seguros de salud registren los costos reales de medicamentos.

Un desarrollo importante entra en vigor a partir del 1 de enero de 2024: los datos sobre medicamentos que están por debajo de la tarifa de prescripción también deberán transmitirse al seguro de salud en el futuro. Esto podría aumentar la transparencia y ayudar a comprender mejor toda la estructura de costos en el área de los medicamentos.

Regulación de precios en el área de drogas

Referencia a la regulación de los precios en el área del medicamento, el Ministerio Federal de Salud ha introducido descuentos legalmente prescritos para empresarios farmacéuticos. Para las preparaciones protegidas con patentes, el descuento es del 7 % del impuesto, mientras que los medicamentos activos de ingrediente activo sin patentes reciben un descuento adicional del 10 %. La ley recientemente decidida para enmendar las regulaciones de seguro de salud también introduce una parada de precio para los medicamentos pagados por las compañías de seguros de salud, y en la que se aplica ningún monto fijo o monto de reembolso. Esta moratoria de precios se aplicará a fines de 2026 y debería ayudar a contener el gasto en el área del medicamento.

En general, se puede ver que las nuevas regulaciones tienen como objetivo aliviar a los pacientes a largo plazo. Sin embargo, queda por ver cómo estas medidas tendrán un impacto en la práctica y si realmente pueden resolver los problemas, han señalado a Achitz y otros críticos.