Snížení nákladů na léky: Nový účet pro pacienty z roku 2026!

Snížení nákladů na léky: Nový účet pro pacienty z roku 2026!

Österreich - Od roku 2026 bude zaveden nový „účet nápravných nákladů“, který by měl zásadně změnit výpočet nákladů na léky. Toto opatření následovalo po kritice posledních několika let, zejména státního zástupce Bernharda Achitze, který v únoru 2024 poukázal na nevýhodu mnoha pacientů prostřednictvím stávající regulace. Doposud byly započítány pouze poplatky za recept za horní hranici, zatímco levnější léky byly vynechány. Alarmujícím příkladem je případ důchodce Johanna R., který do 28. listopadu 2023 utratil 521 eur za léky, z čehož bylo započítáno pouze 360 ​​EUR. Tato regulace znamenala, že mnoho pacientů muselo vzniknout pro léky, které byly pod poplatkem za předpis 7,10 EUR, aniž by byly uhrazeny zdravotními společnostmi.

Nová regulace má jasný cíl zmírnit pacienty, jakmile byl vydán definovaný podíl na jejich příjmech pro léky. Toto opatření je zvláště důležité pro chronicky nemocné lidi. Od roku 2027 bude horní hranice snížena z 2 % na 1,5 % čistého ročního příjmu, což by mělo dále snížit finanční zátěž. Lidé s nízkými příjmy mohou být dokonce osvobozeni od poplatků za recept, jak ukazují nová předpisy.

Kritika stávajícího nařízení

Navzdory novým iniciativám je kritizován limit poplatků za recept. Mnoho pacientů je stále nuceno platit za léky sám, protože léky, které jsou pod poplatkem za předpis, nejsou zdravotní pojišťovny. Achitz proto vyžaduje komplexnější horní limit pro celkové náklady na léčivé přípravky, které zahrnují všechny předepsané léky. Toto tvrzení je také podporováno Generic Association, která považuje myšlenku nákladů na léky za rozumnou, aby se pacientům zaznamenala finanční tlak a umožnila zdravotním pojišťovacím společnostem zaznamenávat skutečné náklady na léky.

Důležitý vývoj vstoupí v platnost od 1. ledna 2024: Údaje o lécích, které jsou pod poplatkem za předpis, budou muset být v budoucnu předány také do zdravotního pojištění. To by mohlo zvýšit transparentnost a pomoci lépe porozumět celé struktuře nákladů v oblasti léčiva.

Regulace cen v oblasti léčiva

Odkaz na nařízení o ceně v oblasti drog, Federální ministerstvo zdravotnictví zavedlo pro farmaceutické podnikatele legálně předepsané slevy. Pro přípravy zachráněné patentem je sleva 7 % daně, zatímco léky podobné patentu dostávají další 10 % slevu. Nedávno rozhodnuté zákon o změně předpisů zdravotního pojištění rovněž zavádí cenovou zastávku pro léky placené zdravotními společnostmi a ve kterém se nevztahuje žádná pevná částka nebo částka proplacení. Toto moratorium ceny se použije do konce roku 2026 a měla by pomoci omezit výdaje v oblasti léčiva.

Celkově je vidět, že nová předpisy si kladou za cíl zmírnit pacienty dlouhodobé. Zbývá však vidět, jak budou mít tato opatření v praxi dopad a zda mohou problémy skutečně vyřešit, poukázaly na Achitze a další kritiky.